医学美图炎症性肠病图组3

并发症：梗阻(Obstruction)

克罗恩病发生肠梗阻的病理基础在于晚期CD患者肠壁由于纤维化和水肿成为僵硬和显著增厚，造成管腔狭窄，近端小肠可扩张，可形成不规则的囊状膨胀。临床表现通常是一个长期、慢性过程，肠梗阻通常是不全性的，但也可为发展为完全性肠梗阻，临床以腹痛为主，可伴有腹部包块、脓肿或瘘管形成。腹痛以进餐后加重可伴有肠鸣，排便后可缓解。

并发症：脓肿或瘘

(AbscessorFistula)

克罗恩患者发生肠瘘有一定规律，初次发病以回肠末端为主，多为自发瘘，也是肠瘘病人唯一多见的自发瘘。自发瘘的病人均合并不同程度的腹腔脓肿形成。对这类病人，可采用先引流腹腔脓肿，再切除肠瘘肠段的损伤控制性阶段手术方案。脓肿引流的方法包括：穿刺置管留置引流;开腹脓肿切开置管引流+病变肠管近端造口的方法。不宜在处理脓肿的同时切除肠管行一期吻合手术。在脓肿引流后病人一般情况改善后再行肠切除肠吻合术。

并发症：结肠癌(ColonCancer)

结肠癌是IBD的后期并发症，多见于广泛性结肠炎、幼年起病而病程漫长者。IBD患者并发结肠癌的几率是普通人群的6倍以上。大约10%~15%的IBD死亡患者是因为并发了结肠癌，因此预防IBD癌变依然是治疗的重要目标。

结肠癌患者早期表现为腹胀、消化不良，而后出现排便习惯改变，便前腹痛，稍后出现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。晚期可出现黄疸、腹腔积液、水肿等肝转移征象，恶病质，直肠前凹包块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。

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