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识结肠癌左右半结肠癌出现肠梗阻时，

2016-11-21 来源：不详浏览次数：次

点击标题下方蓝色字体可快速　　结肠癌多青眯于中老年人，临床上的结肠癌病人年龄大约都在四十五岁以上，约有百分之五患者的年龄在三十岁以下。结肠癌的临床表现随其病灶大小所在部位及病理类型而有所不同。不少早期结肠癌患者在临床上可毫无症状，但随着病程的发展和病灶的不断增大，可以产生一系列结肠癌的常见症状，诸如大便次数增多、大便带血和粘液、腹痛、腹泻或便秘、肠梗阻以及全身乏力、体重减轻和贫血等症状。

　不同部位大肠癌引起的肠梗阻有何表现?让我们一起来看看左、右半结肠癌的差异。

左半结肠癌

　　肠腔较细，肠内粪便由于水分被吸收变得干硬。

　　左半结肠癌多数为浸润型，常引起环状狭窄，加上影响了平滑肌的电活动造成机械运动障碍，故临床表现主要为急、慢性肠梗阻。

　　肿块体积较小，既少溃破出血，又无毒素吸收，故罕见贫血，消瘦、恶液质等现象，也不易扪及肿块。

　　1.腹部绞痛

　　为左半结肠癌伴发肠梗阻的主要表现。

　　梗阻可突发，出现腹部绞痛，伴腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气受阻。

　　慢性梗阻时则表现为腹胀不适、阵发性腹痛、肠鸣音亢进、便秘、粪便带血和粘液，部分性肠梗阻有时持续数月才转变成完全性肠梗阻。

　　2.便秘

　　半数患者有此症状，随着病程的进展，便秘情况愈见严重。如癌肿位置较低，还可有排便不畅和里急后重的感觉。

　　3.粪便带血或粘液

　　由于左半结肠中的粪便渐趋成形，血液和粘液不与粪便相混，约25%患者的粪便中肉眼观察可见鲜血和粘液。

右半结肠癌

　　右半结肠腔粗大，肠内粪便为液状。

　　右半结肠的癌肿多为溃疡型或突向肠腔的菜花状癌，很少环状狭窄，故不常发生梗阻。

　　癌肿常溃破出血，继发感染，伴有毒素吸收，因此其临床上可有腹痛不适、大使改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。

　　1.腹痛隐痛

　　约75%的患者有腹部不适或隐痛，初为间歇性后转为持续性，常位于右下腹部，很像慢性阑尾炎发作。约50%患者有纳差、饱胀嗳气、恶心呕吐等现象。

　　如肿瘤位于肝曲处而粪便又较干结时，也可出现绞痛，应注意与慢性胆囊炎相鉴别。

　　2.大便改变：腹泻与便秘交替

　　早期粪便稀薄，当癌肿溃疡形成出现脓血、排便次数增多；随肿瘤体积增大，粪便通过困难，可交替出现腹泻与便秘。

　　由于出血量小，随着结肠的蠕动与粪便充分混合，肉眼观察不易看出，但隐血试验常为阳性。

　　3.腹块

　　就诊时半数以上患者可发现腹块。肿块可能就是癌肿本身，也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。前者形态较规则，轮廓清楚；后者形态不甚规则。

　　肿块一般质地较硬，继发感染时移动受限有压痛。

　　4.贫血和恶液质

　　约30%的患者因癌肿溃破持续出血而发生贫血，并有体重减轻、四肢无力，甚至全身恶液质现象。

　　有什么方法可以缓解肠梗阻?

　　1、注意饮食卫生，预防肠道感染。

　　2、进食含纤维素较高的食物，多饮水，保持大便通畅。忌暴饮暴食，避免刺激性食物。避免饭后剧烈活动，防止发生肠扭转。

　　3、出现严重呕吐、腹胀、腹痛、消瘦、排便习惯改变等，应及时就诊。

　　大家需要注意肠梗阻的发病特点，并且在日常生活当中需要注意多休息，科学进食，有效进行保健，避免造成排尿功能不畅，导致身体受到影响，造成大便变形，导致身体受到更多影响，所以平时应该合理进食，避免造成腹胀腹痛，身体消瘦，排尿困难。

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杨丽兰