我院率先在全州开展DSA引导下经鼻肠梗阻

肠

梗

阻

我院率先在全州开展DSA引导下经

鼻肠梗阻导管置入术治疗肠梗阻

　　近日，来自勐海县的60岁直肠癌患者玉某，因腹部疼痛，并伴有恶心、呕吐、腹泻症状长达月余，医院历经数次输液治疗无明显缓解后，医院就诊，经影像学及相关实验室检查诊断为肠梗阻。

　　医学影像科主任李占峰、外科副主任段家镜、杭立坤结合患者为直肠癌术后情况，判断粘连性肠梗阻的可能性较大，立即安排为患者行DSA（数字减影血管造影）下经鼻肠梗阻导管置入术，术后患者玉某病情明显好转，5天后经复查腹部平片显示肠梗阻解除，随后拔管顺利出院。

DSA

　　无独有偶，来自景洪市景讷乡的96岁老人波某和黎明农场55岁患者刘某，均因腹胀、腹痛和呕吐症状先后入住我院治疗，经检查诊断均为粘连性肠梗阻。主治医师陈历山、医师张华裕先后为两位患者行DSA下经鼻肠梗阻导管置入术，分别于术后3天、6天复查腹部平片，均显示肠梗阻解除，拔管后相继出院，出院后随访患者情况良好。

　　据医学影像科主任李占峰介绍，我院近日率先在全州引进并开展多台DSA下经鼻肠梗阻导管置入术，填补了我州在此项技术对肠梗阻治疗领域的空白，为长期受到肠梗阻疾病困扰的患者解除了病痛，取得良好临床疗效。

DSA

　　肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻，是胃肠外科常见的急腹症之一，患者会出现腹痛腹胀、恶心呕吐、停止排气排便等症状，不但易导致体液和电解质丧失，引起肠管组织损害，严重可出现脱水、休克、肾衰竭等，导致全身性生理功能紊乱，甚至肠壁缺血坏死、感染性休克甚至死亡等后果。

　　胃肠减压是治疗肠梗阻的主要措施之一，普通鼻胃管因其长度限制，仅能吸引胃内积存的胃液及气体，减压效果不是很理想。传统手术因术后易粘连造成梗阻再发，也不是最佳的治疗方法。

　　经鼻肠梗阻导管置入术在DSA下完成，无切口，不需缝针，解除了患者的痛苦。平均住院日5天，与传统胃管减压相比，肠梗阻导管可以插入梗阻小肠近端肠管内，对积聚的胃液和肠液进行直接吸引，能有效降低梗阻近端肠管内压力减轻水肿，有利于肠管的血运恢复和排除梗阻。同时，导管置入可达到查找梗阻原因、注药治疗的功能。

DSA

　　肠梗阻导管应用作为一种新的治疗肠梗阻的措施，使得部分肠梗阻患者通过非手术治疗得到治愈，缩短住院日，减少并发症的发生，减轻了患者的身心负担。

　　即使针对恶性肠梗阻患者，不能耐受造瘘手术，肠梗阻导管的置入减轻了小肠的压力，缓解了梗阻的症状，当导管停留在梗阻部位后，患者即可进食糖水、盐水、果汁等，这样患者就可带管生存，大大提高患者的生存时间和质量。

DSA

　　在临床中，该手术不但可以通过减压吸引治疗肠套叠、术后肠粘连等多种原因引起的急性小肠梗阻，还可以在重症胰腺炎患者中进行空肠营养支持；对大肠癌引起的恶性梗阻，通过经肛门型的肠梗阻导管迅速通畅肠道、消除肠管水肿后再手术，得以避免以往需先肠造瘘、要开两次刀的痛苦。肠梗阻患者在插入导管后如恢复顺利，很快就可以进食流质食物如稀饭等，通气排便后即可拔出导管。

　健康知识链：肠梗阻患者术后，要遵医嘱逐渐恢复饮食，少量多餐，多进食一些容易消化的食物，进食一定量的蔬菜，少食容易造成肠梗阻的水果，如柿子、黑枣等，注意避免暴饮暴食。同时，适当进行体育锻炼，以不感到疲劳为度，保持心情舒畅，避免精神紧张，坚持定期复查。

供稿：医学影像科

图片：宣传科

投稿邮箱：