按套入部的顶部和鞘部的颈部肠段的不同

恰如其名,肠套叠就是一段肠子套入相邻的一段肠子,造成肠道梗阻而不通畅

肠套叠是肠管的一部分及其系膜套入到邻近肠腔内的一种疾病,是婴幼儿最常见的急腹症之一,也是容易因误诊而延误治疗的小儿完全性肠梗阻性疾病成人肠套叠在临床上较少见笔者就肠套叠的病因、解剖学基础及治疗进展进行了综述

1 概述

reijnen等报道,儿童肠套叠约占肠套叠的90%-95%,发病年龄一般为0.5-2岁,多为继发性,成人肠套叠较少见分析了160例患者的病因,其中90%是良性肿瘤、恶性肿瘤、炎性损伤或美克尔憩室

肠套叠是小儿完全性肠梗阻的常见病因理论上任何部位都可发生,但大多发生于小肠末端和大肠起始部,即小肠和大肠连接的部位肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症,如果肠管套叠1-2d,套入的肠管血液循环受阻,并随着肠蠕动肠管越套越紧,可发生缺血性坏死、穿孔,危及患儿生命

肠套叠由3层肠壁组成,外壁为鞘部,套入部又由最内壁和反折壁组成套入部的最前端为顶部,鞘部的开口处为颈部套入部系膜血管被鞘部挤压而使得套入肠管充血、水肿甚至坏死肠套叠发生后,只要肠系膜足够长且肠管可活动,套入部的顶部就可继续向前推进到左侧结肠按套入部的顶部和鞘部的颈部肠段的不同,肠套叠可分为不同类型最多见的为回盲型,占39%,其次为回结型 (31.5%) 、回回型(6.7%) 和结结型(4.7%),其余为少见类型

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