小儿哭闹不止要警惕ldquo肠套叠

近一段时间，儿科门诊诊治多名肠套叠患儿，这与小婴幼儿消化系统发育不完善，同时与进入秋季，气候变化有关，应引起家长和儿科医生注意。

肠套叠是小儿常见的急腹症之一，以4～10个月的婴儿最常见，其中6-12个月的幼儿占到半数。绝大多数婴儿肠套叠是原发性的，只有2%～8%的病例为继发性，急性肠套叠以原发性多见，慢性肠套叠以继发性多见。

肠套叠一年四季均可发病，在春末夏初发病最多见。研究发现，男孩肠套叠的发病率是女孩的2倍。由于宝宝肠管的长度比成人长，肠系膜较长，易活动，加上肠道发育不完善，肠蠕动不规律，容易发生肠蠕动紊乱。如果突然改变食物品种、添加辅食不当，环境、气候发生了改变，或者肠道发生了炎症、肿瘤、息肉等疾病，以及蛔虫扰乱、毒素刺激、驱虫药物使用不当和腹泻等，均可透发肠蠕动的紊乱，而引发肠套叠。幼儿肠套叠多数是以回肠末端套入结肠，盲肠和阑尾也随之套入。这种回结型肠套叠多见于肥胖健壮的婴幼儿。那么，小儿肠套叠的典型症状有哪些?

1.腹痛：腹痛是小儿肠套叠最常见的症状，但是由于宝宝自己不会详尽讲述，临床上可表现为突然发生哭闹、屈腿、面色苍白。腹痛缓解时仍可玩嬉或入睡。反复发作后，患儿精神渐差、嗜睡、面色苍白、精神萎靡甚至出现休克。

2.呕吐：呕吐常在腹痛发作后不久出现。呕吐物初为乳汁、乳块或食物残渣，以后带有胆汁，晚期可吐出粪便样液体。

3.果酱样大便：在发病初期可有1～2次正常大便，以后便排出含血和粘液的粪便，像果酱样。大多数患儿在起病后4～12小时出现这种带有特征性的果酱样大便。少数婴儿来诊时无血便，仅肛门检查时手套上染有血迹。

4.腹部肿块：由于腹部肠管发生了套叠，可引起局部隆起似肿块状。在疾病早期，腹部可扪及肿物;到了晚期，由于脱水、电解质紊乱、腹胀、休克甚至出现腹膜炎征象，腹部肿块反而不容易查出。

由于宝宝肠管的长度比较长，而且消化系统的发育系统还不完善，因此很容易会发生肠胃紊乱疾病。

婴儿肠套叠是婴儿常见疾病之一，而且发病比较急性，一旦宝宝出现哭闹不止并伴有上诉症状时，请立即到院就诊。

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分享——赠人玫瑰，手有余香来源：儿科二病区内容来源：王贺艳图片：网络

本期编辑：周艺虹

责任编辑：胡新生

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