文锦同步测验33

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1、需紧急手术的肠梗阻是

A、粘连性

B、蛔虫性

C、麻痹性

D、急性肠扭转

E、早期肠套叠

2、肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是

A、胃肠减压后腹痛减轻

B、呕吐后腹胀减轻

C、轻度压痛无肌紧张

D、肛门排便、排气

E、肠鸣音亢进转为消失

3、下列肠梗阻患者需立即做好急诊手术前准备的是

A、粘连性肠梗阻

B、肠扭转

C、麻痹性肠梗阻

D、肠套叠

E、蛔虫性肠梗阻

4、阑尾周围脓肿消退后行阑尾切除术的最佳时间是

A、立即手术切除

B、2周后手术切除

C、3个月后手术切除

D、数年后手术切除

E、无须手术切除

5、单纯性机械性肠梗阻的临床特点是

A、阵发性腹痛伴肠鸣音亢进

B、持续性绞痛，频繁呕吐

C、持续性剧痛，腹胀不对称

D、持续性胀痛，肠鸣音消失

E、腹胀明显，肛门停止排气

6、高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是

A、腹胀明显

B、呕吐频繁

C、叩诊呈鼓音

D、停止排便、排气

E、腹部包块

7、绞窄性肠梗阻的表现不包括

A、持续性剧烈腹痛

B、早期出现休克

C、腹膜刺激征

D、肠鸣音活跃

E、腹腔穿刺抽出血性液

8、患者女，34岁。胃大部切除术后2天，下列护理措施中，可以有效预防粘连性肠梗阻的是

A、术前做好肠道准备

B、术后早期拔胃管

C、术后早期进食

D、术后早期应用抗菌药

E、术后早期离床活动

9、患儿男，2岁。肠套叠20小时。下列处理措施最有效的是

A、禁食

B、胃肠减压

C、空气灌肠复位

D、手法复位

E、手术复位

10、患者女，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。实施液体疗法，应首先静脉滴注

A、5%葡萄糖液

B、葡聚糖

C、5%葡萄糖盐水

D、复方氯化钠

E、0.3%氯化钾溶液

11、患者女，因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天入院。血清钾为3mmol/L，给予静脉补充钾盐。护理措施错误的是

A、尿量20ml/h开始补钾

B、液体中氯化钾浓度0.25%

C、滴速60滴/分

D、当天补氯化钾3g

E、禁忌静脉推注

12、患者男性，28岁。饱餐后剧烈运动，突发脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹有腹膜刺激征，为

A、肠套叠

B、肠扭转

C、梗阻性肠痉挛

D、粘连性肠梗阻

E、蛔虫性肠梗阻

（13～15题共用题干）

患者男，21岁。晚餐后半小时练习倒立时突发腹痛，呕吐宿食3次，含血性液体。查体:体温38.8℃，脉搏次/分，血压93/57mmHg；腹稍胀，右上腹部触及一压痛性肿块，中度反跳痛，肠鸣音消失。X线示多个气液平面。诊断为急性肠梗阻。

13、根据提供的临床资料，护士为该患者评估病情，判断其肠梗阻的类型是

A、绞窄性肠梗阻

B、慢性肠梗阻

C、单纯性肠梗阻

D、低位肠梗阻

E、不完全性肠梗阻

14、该患者的处理原则是

A、行腹腔穿刺术

B、行胃镜检查

C、输液，病情好转后手术治疗

D、用吗啡镇痛并观察

E、急诊手术解除梗阻

15、目前的护理措施中，下列不正确的是

A、禁食

B、胃肠减压

C、清洁灌肠

D、遵医嘱适当镇痛

E、用救护车转运患者

（16～17题共用题干）

患者男，阵发性脐周痛，恶心，频繁呕吐，明显口渴，尿少，心率96次/分，血压/70mmHg。轻度腹胀，可见肠型，右侧腹部轻压痛，肠鸣音亢进。上半年行阑尾切除术，诊断为粘连性肠梗阻，给予禁食、胃肠减压、输液、抗生素等非手术疗法。

16、首先输入的液体为

A、5%葡萄糖溶液

B、生理盐水

C、葡聚糖

D、10%葡萄糖溶液

E、5%碳酸氢钠溶液

17、给予的体位是

A、平卧位

B、半卧位

C、去枕平卧位

D、右侧卧位

E、左侧卧位

18、斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是

A、半卧位

B、仰卧位，膝部垫枕

C、俯卧位

D、斜坡卧位

E、侧卧位

19、腹外疝内容物最常见的是

A、小肠

B、盲肠

C、大网膜

D、阑尾

E、膀胱

20、斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是

A、平卧位，膝下垫软枕

B、预防便秘、尿潴留

C、切口处用砂袋压迫并托起阴囊

D、咳嗽时用手按压伤口

E、不宜过早下床活动

21、腹外疝的发病基础是

A、腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损

B、营养不良

C、腹腔压力增加

D、腹部穿透伤

E、继发于腹腔内脏器的损伤

22、腹外疝术后护理中不正确的是

A、平卧3天，膝下垫一软枕

B、术后当日可进流食

C、预防感染

D、预防术后出血

E、早期下床活动

23、患者男，67岁。腹外疝。患者的特点是：站位时，疝内容物可突出并下降至阴囊，平卧后回纳疝块并压迫内环，嘱患者咳嗽疝块不再出现。患者的情况应考虑为

A、脐疝

B、白线疝

C、切口疝

D、腹股沟直疝

E、腹股沟斜疝

24、患者男，48岁。6年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时用手将肿块向腹腔推送，肿块可向腹腔回纳而消失，入院查体后诊断为右腹股沟斜疝，进行手术修补后，以下护理措施不正确的是

A、绝对卧床休息

B、取屈膝仰卧位

C、多饮水

D、注意保暖

E、排尿

25、患者男，38岁。腹股沟斜疝术后，该患者术后第一天可采取的体位是

A、患侧卧位

B、健侧卧位

C、曲膝仰卧位

D、平卧位

E、半卧位

26、患者男，69岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿2小时，经手法复位成功。留院观察重点是

A、疝块有无再次嵌顿

B、呼吸、脉搏、血压

C、腹痛、腹膜刺激征

D、呕吐、腹胀、发热

E、疝块部位红、肿、痛

27、患者男，6小时前负重物时，右侧斜疝被嵌顿，下列临床表现说明疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备的是

A、疝块增大，不能回纳

B、局部有剧烈疼痛

C、疝块紧张发硬，有触痛

D、阵发性腹痛伴呕吐

E、全腹有压痛，肌紧张

28、患者男，患右侧腹股沟斜疝，1小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛，可能是

A、易复性疝

B、难复性疝

C、滑动性疝

D、嵌顿性疝

E、绞窄性疝

（29～30题共用题干）

患者男，60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形，平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。

29、目前应紧急采取的治疗措施是

A、胃肠减压

B、手法复位

C、立即手术

D、戴疝气带

E、抗生素治疗

30、患者经治疗后即将出院，下列出院指导中不正确的是

A、出院后3个月内避免重体力劳动

B、定期随访，疝复发时可在家中观察

C、注意保暖，防止受凉咳嗽

D、定期门诊复查，不适随诊

E、注意避免增加腹内压的动作，如用力排便等

31、内痔患者预防便秘的措施中，无关的是

A、每天坚持适当运动

B、多饮水、多吃蔬菜

C、忌酒和辛辣食物

D、养成每天定时排便习惯

E、坚持每晚肛门坐浴

32、痔切除术后第一天，应密切观察

A、伤口出血

B、排便情况

C、排尿情况

D、肛门疼痛

E、肠蠕动恢复

33、关于肛门坐浴的作用，下列哪项错误

A、能促进局部血运

B、促进炎症吸收

C、缓解肛门括约肌痉挛

D、清洁作用

E、有止血作用

34、患者男，58岁。用力排便后出现肛门剧痛，无便血。检查见肛管皮下暗紫色肿块，有触痛。首先考虑的是

A、嵌顿性内痔

B、血栓性外痔

C、肛旁皮下脓肿

D、肛裂

E、直肠息肉

35、患者男，排便时肛门滴出鲜血，不痛，应考虑为

A、血栓性外痔

B、第一期内痔

C、第二期内痔

D、混合痔

E、肛裂

36、在开展社区护理时，患者诉其患内痔多年，经常便秘。护士对他的健康指导中，不妥的措施是

A、鼓励多喝水

B、多食水果蔬菜

C、坚持每日定时排便

D、每日服用泻药

E、坚持适当体育活动

37、患者，35岁。因长期排便困难，无痛性便血1周。到医院就诊，膝胸卧位检查中发现肛管左侧有一内痔，时钟定位法记录为

A、12点

B、3点

C、6点

D、9点

E、6点及9点处

（38～40题共用题干）

患者男，48岁。5年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位，在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。

38、引起该患者便血的原因首选

A、I度内痔

B、II度内痔

C、III度内痔

D、血栓性外痔

E、混合痔

39、对于该患者的处理方案，下列说法错误的是

A、鼓励患者多饮水，增加膳食中纤维含量

B、注射硬化剂

C、便后1:高锰酸钾温水坐浴

D、胶圈套扎疗法

E、痔切除术

40、对于该患者的护理，以下说法不正确的是

A、嘱患者多吃粗粮

B、服用泻药助排便

C、养成定时排便习惯

D、避免久站、久坐、久蹲

E、便后用1:高锰酸钾溶液热坐浴

41、肛裂三联症包括

A、疼痛、便秘、出血

B、肛裂、出血、前哨痔

C、疼痛、出血、前哨痔

D、便秘、出血、前哨痔

E、肛裂、前哨痔、肛乳头肥大

42、患者男，32岁。3天前出现肛周红肿、发硬、压痛明显，伴黄色分泌物排出，诊断为直肠肛管周围脓肿，对该患者的处理方法首选

A、抗生素控制感染

B、局部理疗

C、口服缓泻剂减轻排便时疼痛

D、高锰酸钾溶液坐浴

E、手术切开引流

43、患者男，27岁。半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部有瘙痒。下列护理措施错误的是

A、该患者必须行手术治疗

B、饮食应清淡

C、每天便后予35℃高锰酸钾坐浴

D、口服液状石蜡以促进排便

E、为防肛门狭窄，可于术后5～10天扩肛

44、患者72岁，1个月以来粪便带血，消瘦，拟行直肠镜检查，应采用的卧位是

A、膝胸卧位

B、左侧卧位

C、截石位

D、蹲位

E、平卧位

（45～47题共用题干）

患者男，70岁。较长时间排便干燥，近2周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。

45、该患者做直肠肛管检查时最合适的体位是

A、蹲位

B、左侧卧位

C、右侧卧位

D、膝胸位

E、截石位

46、导致肛裂患者排便后出现再次持续疼痛的原因主要是

A、肛乳头水肿

B、前哨痔受刺激

C、神经末梢受刺激

D、皮下出血

E、肛管内括约肌痉挛型收缩

47、上述患者的有关处理不妥的是

A、避免辛辣食物

B、少吃水果

C、服缓泻剂

D、避免肛门指检

E、外用抗炎软膏

3月2日同步测验答案：

1-10：AECCD/DCCED

11-20：CDCCB/DAEBE

21-30：ACEAC/BBBCE

31-40：DBCAD/BBEEE

41-47：BCDDC/EB

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