新民健康专访带瘤生存与警惕肠梗阻

1、医院医院介入科学科带头人颜志平——

我国每年新发肝癌患者占全球半数

癌症也是慢性病中晚期患者不妨“带瘤生存”

叶雪菲

肝癌，被称为“癌症之王”。最新数据显示，我国每年新发肝癌病人20万，占全球新发数量的一半。对此，医院介入治疗科主任、医院医院（医院）介入科学科带头人颜志平教授表示，目前，世界卫生组织已经把肿瘤当作一种慢性病，因为其病情发展有一个过程，不能治愈，终身存在，跟糖尿病、高血压、冠心病一样。因此，晚期肝癌虽然死亡率高，但采用合理的治疗，带瘤生存可改善生活质量、延长生存期。

肝脏是“哑巴器官”肿瘤早期难发现

肝癌是环境污染、家族基因、肝炎病毒感染、众多不良生活习惯叠加的结果，由于肝癌起病隐匿，早期一般没有任何症状，因此约有80%的患者就诊时已是晚期，失去了手术切除和肝脏移植等最佳治疗机会，中位生存时间仅有六个月。颜志平教授指出，因为肝脏本身没有痛觉神经，仅在表面包膜分布神经，所以肝脏对一些“小毛病”没有明显的疼痛感觉。一旦感到肝区疼痛，那就是肝脏大小发生了变化牵动了周围的组织和肝脏的外膜所致。

对于普通人而言，一般情况下，只要有30%的肝脏，就足以维持人体的正常运转。肿瘤虽然已经侵犯到肝脏，甚至侵犯到血管，但只要有30%的肝脏没受影响，就不会表现出症状。但这并不意味着患者可以高枕无忧，因为肿瘤的生长速度极快，等肿瘤细胞把肝脏都侵犯了，便会出现黄疸、腹水等症状，到那时治疗就更为困难。

中晚期患者带瘤生存可延长生存期

62岁的李老伯最近确诊患上肝癌，而且已届晚期。子女听说要进行姑息治疗，十分担心，以为只能“苟延残喘”。对此，颜志平教授解释，世卫组织在肿瘤工作的综合规划中确定了预防、早期诊断、根治治疗和姑息治疗四个重点。不少人将姑息治疗等同于“没救了”、“放弃治疗了”，其实是个很大的误解。姑息治疗在欧美等国家对应“palliativecare”，有缓和、舒缓的意思，它与根治性治疗并列，是针对不同患者采取的不同治疗思路，都是临床控制癌病必不可少的内容。根治性手术成功了，病灶切除了，但病人活不长的例子比比皆是。有时，根治性治疗有可能起不到根治的效果；而选择姑息性治疗，带瘤生存改善病人生活质量、延长生存期的例子也不少见。

事实上，肿瘤在现实中很难被彻底治愈，复发、转移患者如此之多，便说明了这一问题。既然“疾病”不容易治好，那么为何不将“活得好”作为研究







































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