肠梗阻的临床症状有哪些

    肠梗阻的病症复杂多变，它所指的是肠内容物受到了阻碍，常见的急腹症可以由于多种因素所导致。在发病的时候，肠梗

阻先会有解剖以及功能性的改变，继而发生体液、电解质的丢失、坏死乃至感染，最终导致毒血症，应该引起大家的足够重视。

　　(1)临床表现

　　腹痛：机械性肠梗阻表现为腹部阵发性绞痛，这是由于要克服梗阻，肠管蠕动加剧所引起的，腹痛发作时可伴有肠鸣。如果腹痛的间歇期不断缩短，甚至成为持续性腹痛，可能是绞窄性肠梗阻的表现。

　　呕吐：肠梗阻的早期，呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液；一般认为，梗阻部位越高，呕吐出现越早、越频繁；而低位梗阻和结肠梗阻，呕吐出现迟而少；吐出物可呈粪样。

　　腹胀：出现较晚。高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻和结肠梗阻则腹胀明显。

　　肛门停止排气排便：完全性肠梗阻发生后，病人多不排气排便。但有少数病人在梗阻以下尚残存粪便和气体，仍可排出，故不能因此而否定肠梗阻的存在。

　　体检一般呈急性痛苦面容，早期生命体征一般变化不大。晚期可出现体温升高、呼吸急促、血压下降、脉搏增快等表现。

　　腹部体征可出现肠型、蠕动波、腹部有压痛，出现绞窄后可有反跳痛及肌紧张。部分病人腹部可触及包块。绞窄性肠梗阻可出现腹水，叩诊可听到移动性浊音。听诊：机械性肠梗阻可出现肠鸣音亢进和气过水音。绞窄性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。

　　(2)理化检查

　　血常规：血白细胞计数增高一般在10×1o9/l以上，绞窄性肠梗阻常在15×109／l以上，中性白细胞增加。

　　血清二氧化碳结合力测定：当出现代谢性酸 中毒 时，二氧化碳结合力可以降低。

　　血清电解质测定：可出现低钾、低氯和低钠血症。

　　x线检查：站立位透视可见多个液气平面及胀气肠袢。

　　(3)治疗

　　西医治疗

　　①非手术治疗：解正水、电解质平衡紊乱和酸碱失衡。

　　胃肠减压：是治疗肠梗阻的重要方法之一，通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，可减轻腹胀、降低肠腔内压力，减少细菌和毒素，有利于改善局部和全身的情况。

　　防治感染：抗生素的应用，对防治细菌感染有重要的意义。

　　②手术治疗：对各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病人应行手术治疗，具体手术方法应根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。

　　一旦患上该类疾病往往病情危重，如果可以及时诊断并积极治疗则可以发生大逆转。还要注意饮食方面的注意事项，首先应当禁忌油腻食物，除此之外，例如狗肉、笋干、辣椒等发物也不可食用，粗糙食物也需谨慎，即使术后一周，饮食上面也主要是少渣半流质类，切莫操之过急。

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