为何要特别注意老年人肠梗阻大连大学附

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任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难，病情发展快，常致患者死亡。目前的死亡率一般为5%～10%，有绞窄性肠梗阻者为10%～20%。水、电解质与酸碱平衡失调，以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。

肠梗阻是一种很多原因都可以引起的疾病，有很多表现，根据它的表现的不同，肠梗阻可以分为不同的类型。根据发病原因将之分为：①动力性肠梗阻，包括肠管失去蠕动能力时的肠麻痹；②机械性肠梗阻，包括炎症、肿瘤等原因造成的肠道狭窄、梗阻；③血运性肠梗阻，指供应肠道的血管受到压迫或有血栓形成，使肠道血液循环障碍，肠道蠕动消失，肠内物不能运行，这种肠梗阻称之为血运行肠梗阻。

从肠梗阻的病因中我们可以看出，肿瘤是引起肠梗阻的原因之一。而且近二十年来，随着我国人民生活水平的提高、饮食习惯的改变，胃肠道肿瘤的发生率有明显升高，在引起肠梗阻的病因中，肿瘤所占的比例也越来越高。老年人是肿瘤的高发人群，因此，如果老年人发生不明原因的肠梗阻，应特别引起注意。有些老年人在生活中渐渐的出现食欲不佳，腹部胀气，有时出现腹部包块，排气排便障碍，但并不引起注意，自以为是人老了，器官功能减退，未能引起足够的重视。有时还因为急性肠梗阻住院治疗，经过输液抗炎治疗后，病情缓解，也不进行进一步的检查，就回家休养。这样，在半年或一年以后，往往出现再次肠梗阻而进一步诊治时才发现患了消化道肿瘤，耽误了病情；有的则可能是因为肠梗阻，进行急诊手术时才发现由肿瘤引起。当出现这些情况时，说明病情已发展至晚期，患者手术后的生存时间及质量将受到严重影响。因此，当老年人出现肠梗阻后，一定要引起重视，仔细检查，回忆近一段时间的饮食及大便情况，必要时需要进行胃镜、纤维结肠镜和钡灌肠等辅助检查，以排除肠道肿瘤的可能，同时采取及时有效的治疗措施。