烤肉外科学各论试题12临八

（）

一、选择60*1’

1.22岁女性，发现颈部肿块一年，伴增大两天，甲状腺扫描“冷结节”，可诊断为（单纯性甲状腺肿/甲状腺囊肿?伴急性出血）

2.嵌顿疝的内容物是部分肠壁，称为什么疝？（Littre/难复疝/易复疝/Richter/滑动疝）

3.腹部损伤最容易损伤的脏器是？（脾/肾/结肠/肝）

4.腹膜炎的特征性表现是？（压痛及反跳痛）

5.胃产生胃蛋白酶的细胞是？（主细胞）

6.残胃癌一般在胃大部切除术后几年容易发生？（20到25年）

7.X线诊断小肠绞窄性梗阻（孤立性扩大的肠袢）

8.阑尾切除的术后并发症最常见（感染/腹膜炎，腹腔脓肿/粪瘘/粘连性肠梗阻/阑尾残端株炎）

9.阑尾易坏死的原因（阑尾动脉易血运障碍）

10.门静脉正常压力（13-24cmH2O）

11.门静脉高压的最主要临床表现（腹水，脾大，食管胃底静脉曲张）

12.原发性肝癌播散主要：血运到肝外/淋巴/播种/门静脉肝内/直接

13.胰腺炎最常见原因：胆道疾病/暴饮暴食/酒精

14.壶腹癌有意义的检查（ERCP）

15.切脾有意义的疾病（遗传性球形细胞增多症/遗传性椭圆细胞增多症）

16.门脉高压最主要的体征（食管静脉曲张/腹水/脾大）

17.上消化道出血最常见原因（消化性溃疡/食管胃底静脉曲张/胃癌）

18.老年人型溃疡的特点（止血后1~2周复发/2~3周复发/难自止/可自止/都不对）

19.静脉性溃疡好发于（A.肢体远端B.指端C.足靴区D.足跟E.以上都不对）

20.动脉硬化性闭塞症早期症状（间歇性跛行/脱发/静息痛/苍白发冷）

21.Trendelenburg试验是测定（大隐静脉瓣膜功能）

22.高位小肠梗阻特点（呕吐频繁）

23.诊断肠梗阻最重要的依据是（停止排气排便/X线见多个气液平面及胀气肠襻）

24.男，64岁，散步时突然自觉腹部不适，恶心，头晕，出虚汗，心率加快，心慌，急就诊，查体：P次/分；BP/60mmHg；心率整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是（肝癌破裂）

25.女，37岁，小叶肝癌，切后10年，甲胎蛋白升高，B-Us显示2cm可疑占位肿块，可能诊断为（肝癌复发）

26.下面哪个不是门静脉侧支循环（腰静脉到门静脉属支/直肠上静脉到直肠下静脉/腹壁上下静脉/奇静脉）

27.肝损伤常见（右叶/左叶）

28.上消化道出血临床表现（呕血和黑便）

29.上消化道出血伴发热、右上腹痛，诊断是（胆道出血）

30.5岁小孩，发现有鲜血在大便上，便后无不适（内痔/慢性肠套叠/直肠息肉/环形痣）

31.关于枕骨大孔疝不正确的是（早期出现意识障碍）

32.女50岁，大便次数增加，里急后重，粘液便带血2月，无腹胀和腹部包块，隐血实验阳性，为了明确诊断应（结直肠镜+病理）

33.男65岁，大便习惯改变，消瘦，肝隐痛3个月，B超发现肝右叶多发占位病变，应先做（纤维结肠镜）

34.男40岁，车祸，骨盆等开放性骨折，抢救应先救（休克）

35.小脑幕切迹疝表现为（_侧瞳孔散大，_侧肢体瘫痪）

36.男62岁，便秘多年，近来大便带血，最近一次大便有肿物从肛门脱出，可纳回，诊断可能是（内痔）

37.不引起颅内压增高的是（脑脊液漏）

38.熊猫眼征见于哪里骨折（颅前窝）

39.急性血源性骨髓炎发生部位（骨干骺端）

40.腹穿不凝血说明（穿到了血管）

41.右侧结肠癌主要临床表现（腹痛/贫血/肿块）

42.腰间盘突出症临床表现（腰背痛）

43.以下哪项是不稳定性骨折？（横行/嵌插/斜行）

44.骨筋膜室综合征以下哪项不对（末端动脉搏动不可触/组织压测定诊断）

45.Colles骨折正确的是（桡掌/桡背）

46.恶性骨肿瘤的X线

47.前列腺癌骨转移哪个升高（CEA/酸性磷酸酶/碱性磷酸酶）

48.小盆友被撞伤，中上腹疼痛，记不清了。总之8h肚子鼓了，可能是（胃破裂？）

49.男运动员，25岁，右股骨颈骨折行xxx固定术后半年，负重行走，疼痛，x线显示股骨头变形变扁，问出现了什么情况？（股骨头坏死）

50.男性30岁，右腰被自行车把撞了一下，疼痛，肉眼全程血尿伴条状血块，BP/76，P90。查体右腰痛，腹平软，诊断是？(肾皮质损伤/肾实质损伤/输尿管损伤/膀胱损伤)

51.良性前列腺增生，失代偿，膀胱慢性尿储留，最终失去变形能力出现尿失禁，请问是哪一种类型？（压力性/急迫性/充盈性）

52.良性前列腺增生残余尿大于多少毫升的时候选择手术？（45/50/60/65ml）

53.男性27岁，跑步后右腰痛，肉眼全程血尿3小时，首先要做什么检查？（尿常规+静脉尿路造影/尿常规+B超/血常规+尿常规/尿常规+肾功能）

54.女性36岁，间歇性右腰痛1年，尿常规得红细胞15个/高倍镜视野，B超发现右肾20mm肾结石+肾积水，请问进一步检查是？（静脉尿路造影）

55.肾盂癌的治疗方法（根治性肾切除？）

56.升主动脉可以穿破体腔，但除外（心包/纵膈/胸腔/腹腔？）

57.小脑幕切迹疝有诊断意义的临床表现（？）

58.颅内压正常值（90-）

59.不是冠脉搭桥手术适应症的（只有一两根冠脉近侧阻？）

60.急性硬膜外血肿出血来源（脑膜中动脉）

二、名词解释5*2’

1.TNMstage

2.Cushing反应

3.Pancoasttumor

4.颅内高压三主征

5.ESWL

三、简答4*5’

1.胃大部切除后的早期并发症；

2.绞窄性肠梗阻的诊断；

3.双侧上尿路梗阻的手术原则；

4.胆道感染的外科处理原则；

四、案例1*10

患者，上腹隐痛1月伴低热，右上腹剧痛2h伴全腹痛，虹膜轻度黄染，体温38.3度。肝肋下可触及，质软，轻压痛，脾肋下未触及。腹部轻度抵抗，移动性浊音（+/-）。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。

诊断？诊断依据？

（试题版权归相关教研室所有，未经允许禁止转载）

（试题为同学回忆整理所得，或有偏差，仅供参考）

By12临八记题小分队

贡献者：（按姓氏笔画排序）

韦柳彤任泰刘家兵杨钰粒何白慧沈怡琳张雅琦陈爽爽陈嘉雯周卓超

事件的余波有没有影响到这次出题呢？不得而知。只能说，出题老师一定谨慎了许多。

就复习而言，砖头课本依然是复习的不二选择。就主观题来看，还是比较主流的，经验性重要的东西还是要首选记住。另外，很多同学都搞来执医的贺银成做参考，虽然本人没有看，听说还是很不错的。

外科各论内容相较于内科一定是少的，一来总论分担了些许，二来骨科在下册占领半壁江山，而给我们的课时却少得可怜。课时数与分值应当是成正比的，因此重点照顾的内容在量上与内科是没法比的。内外科之间，我们有一周时间复习，如果儿科不来搅和的话，应该说还是够的。

总体来说，内科都过去了还有什么可怕的呢？话说回来，外科的均分又低于内科，啧啧。

另外，这三门课的英文题目都要求英文作答（中文80%分数），不管临床老师是否在此事上做出承诺，总有基院某老师会在考前强调这一点。

（以下纯叨叨）

很遗憾的，风波过后，并未看到试卷质量的提升。或许这么说有点主观，可做完最大的感受就是，不服气。

重考试卷，很多题目我也答不上来，可至少是服气的。一道道选择题的背后可以感受到的是题目本身是有人斟酌的，是有他的想法在里面的，做不出，只能自叹能力不足。而这次，或者说所经历的很多试题好像都在问一个问题：你知道茴香豆的“茴”有四种写法吗？

当然，也不是说残胃癌多少年复发不重要，而是，我认为作为一个尚未进入临床的医学生，有更重要的事需要知道。这样的题目，换我来出，也不会有差。

话说回来，出题老师也不容易。临床工作重压在身，科研任务殚精竭虑，教学计划一刻不停，简直要成三合一小超人了。出题？费心费力出份题，学生连自己的名字都不知道（知道了估计也是满屏吐槽），回报几乎为零，只认均分的教务方说不定还要来找麻烦。合计合计，出好出差一个样，何苦呢？

就叨叨这么多吧，后来人，加油。

资讯一锅炖有料有生活上海交通大学医学院级临床医学八年制







































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