腰酸腿痛有解了，来找答案吧
2016-12-19 来源：不详 浏览次数：次上周谈骨论筋栏目的提问主题是腰腿痛如何防治，读者们的提问非常踊跃，为此，医生都给予的一一解答，现在就整理部分典型问题的建议供大家参考。
解答医生
王汉龙
脊柱科学科带头人、副主任医师，泉州市医学会脊柱关节疾病分会委员、泉州市中西医结合学会骨伤分会委员、泉州市丰泽区中医药学会理事。毕业于福建中医学院骨伤专业，在北京解放军医院进修骨科一年。从事颈肩腰腿痛脊柱疾病诊疗工作10余年。在治疗腰椎间盘突出症、胸腰椎骨折、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症等方面积累了丰富的临床经验。参与编写人民卫生出版社专著2部。获得市级科研成果奖一项，在省级以上专业学术刊物发表论文多篇。主要研究方向是脊柱及相关疾病的研究。
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Q1.28岁，女，已婚生有一男孩，在奶茶店上班，没有过外伤，疼痛1个多月快俩个月了，主要表现为坐着左边屁股骨头会酸痛，站着就不会，不能坐超过十分钟。
A：单纯坐位的时候屁股会酸痛，比较有可能是坐骨结节滑囊炎，主要是由于长期坐位、劳损、受凉引起的。也有可能是腰椎间盘突出压迫坐骨神经或其他原因导致臀部的神经受压引起。医院详细检查一下来明确诊断。一般进行局部的按摩、针灸、理疗，外敷膏药等等，可以起到不错的疗效。同时要减少坐的时间，坐的时候可以垫个软垫。
Q2.现年纪50岁，十年前出现病状，现在骨关节经常出现到处酸痛，导致失眠，六七年来每日睡眠时间只有不到两小时，现已查出强直性脊柱炎，驼背很厉害，行动非常不便，五脏六腑功能虚弱，阴阳不调，太冷的食物不能吃，烈性食物也不能吃，比如红枣吃一个就会上火，至少要调理半个月才能去火，肠胃不好的关系近十年来餐餐稀饭，青菜，诚恳求助。
A：您好，您的症状比较复杂，病程也较长，不知道之前做过哪些检查和药物治疗。我院设立有强直性脊柱炎专科，对该病的诊治有比较丰富的临床经验。建议您到我院专科来就诊，可以为您提供一个比较合适的治疗方案。
Q3.医院检查并且住院了，诊断说是1不完全性肠梗阻，粪块梗阻。2陈旧性腰椎骨折。出院后三天没大便，并且腰椎疼。请问怎么处理。怎么减轻疼痛。
A：请问是否有腰部的外伤史，受伤多久了？对于陈旧性腰椎骨折，如果持续性疼痛，需要做腰椎的核磁共振（MRI）来明确骨折是否有不愈合。同时建议您进行骨密度测定来判断是否骨质疏松引起的腰椎疼痛。如果有骨折不愈合的情况，可以采用微创穿刺注射骨水泥（PVP）的方法来治疗，安全性高，早期镇痛的效果良好。如果是近期外伤导致的腰椎骨折，是可以引起不完全性肠梗阻，出现便秘的。一般可以使用开塞露来润肠通便，也可以服用一些中草药或促进消化的食物，如蜂蜜、芝麻等。建议您到专科进行检查治疗。
Q4.25岁男，厨师，没干体力活,右侧坐骨到大腿酸痛麻木。
A：右侧臀部到大腿酸痛麻木，应该警惕是否腰椎间盘突出压迫到右侧坐骨神经，医院行腰椎间盘CT检查来明确诊断。
Q5.原来有腰间盘突出症，近来左腰酸痛，昨日突然转向坐骨神经痛放射到腿部不敢行走。
A：根据您的症状，之前是腰痛，现在出现坐骨神经放射痛，很有可能是腰椎间盘突出加重了，医院进一步检查来确定治疗方案。大部分腰突症经过卧床休息和牵引、理疗、针灸、按摩等可以起到良好的效果。反复发作或严重的可以采用椎间孔镜等微创手术的办法来治疗，创口只要1CM大小，安全性高，恢复快，术后第2天就能下地活动。
Q6.我去年五月份腰痛，拍过片子说是腰椎间盘突出，4、5节骨质增生，现在腰又痛了，有一个星期了，医院，就在药店买了“舒筋健腰丸”还有各种贴，现在腰的皮外贴的都创伤了，腰还是没有好转，我需要做磁共振吗？
A：请问您除了腰痛，下肢有没有疼痛麻木的症状？单纯的腰痛不一定是腰椎间盘突出引起的。医院进行CT或核磁共振检查来明确腰椎间盘突出的大小和神经受压程度，这样可以为您提供一个准确有效的治疗方案。
Q7.我被诊断为左侧髂骨关节肥大，目前腰痛，臀部坐着疼，请问有何治疗的好方法？
A:根据您的描述，可能是关节肥大引起局部走行的神经受压导致，和劳损、体位、受凉有一定的关系。建议您携带之前的X医院进一步检查。一般通过手法调整、小针刀、理疗针灸等手段，可以调节小关节的错位，缓解肌肉的痉挛，解除神经的压迫，达到解除疼痛的目的。
Q8.我腰间盘突出，腰4-5左后方突出严重，压迫到神经，有点钙化，腰4椎天生脊柱裂，不做手术的情况下有什么好的治疗方法吗？
A：您好，需要看到您的影像学资料和体检才能给您一个准确的答复。大部分腰突症患者坚持保守治疗和功能锻炼，配合适当的休息，可以起到比较好效果。如果突出物并有点钙化，保守治疗相对困难点，疗程也较长。个别患者需要进行微创手术才能解决。
Q9.腰间盘突出，左腿抽痛，但腰不痛。前年查出患腰间盘突出，但一直不严重，没重视。直到去年7月腿才痛，一直在喝药做理疗，但是没有什么效果。有什么好的治疗方法吗？
A：您可以携带医院进一步检查，需要看到您的影像，并给您体检后才能给您准确的答复。腿痛是由于椎间盘突出压迫到坐骨神经引起的。一般经过保守治疗能够缓解。如果反复发作或保守无效，可以考虑进行微创椎间盘摘除。
Q10.最近腰疼，不干活不疼，用力过度里面很疼。
A：根据您的症状，比较像是劳损或肌肉韧带损伤引起的腰痛。如果休息一段时间不能缓解，医院进一步检查来明确。
Q11.脊柱侧弯有什么治疗方法，会不会引发其他病痛?
A：脊柱侧弯的病因比较多，不同的年龄段、不同的侧弯度数，有不同的治疗办法。严重的脊柱侧弯会影响心肺功能，也可能导致神经瘫痪症状。医院进一步检查来制定合理的治疗方案。
Q12.自从生完孩子就经常腰痛，肩膀痛，还有胳膊痛，生完宝宝基本是自己带，坐月子也是自己带宝宝，有时候夜里起来给孩子喂奶腰就很痛，现在孩子17个月,会走路了，不需要天天抱着，手不经常痛了，腰肩膀胳膊还是经常痛。
A：您好，根据您的症状，可能是劳损引起的颈肩腰腿痛。您需要进行合理的休息，适当的功能锻炼来解除症状。医院进行推拿理疗等治疗。
Q13.我有腰痛半年，蹲下来一会再站起来，就不能一下站直了，到医院做检查，有腰椎骨质增生,该如何治疗？
A：您好，根据您的症状，很有可能存在腰椎轻度滑脱的现象。就是两节椎骨可能有一定程度的移位，这样腰椎不能正常的负重和受力，才会出现下蹲后不能一下子站直。建议您到我院检查来明确诊断和治疗。
值班编辑：陈伟真
