血清电解质测定:可出现低钾低氯和低钠血症

2015-2-8 来源:不详 浏览次数:

①非手术治疗:解正水、电解质平衡紊乱和酸碱失衡

完全性肠梗阻的病症复杂多变,它所指的是肠内容物受到了阻碍,常见的急腹症可以由于多种因素所导致在发病的时候,完全性肠梗阻先会有解剖以及功能性的改变,继而发生体液、电解质的丢失、坏死乃至感染,最终导致毒血症,应该引起大家的足够重视

防治感染:抗生素的应用,对防治细菌感染有重要的意义

腹胀:出现较晚高位完全性肠梗阻腹胀不明显,低位完全性肠梗阻和结完全性肠梗阻则腹胀明显

血清二氧化碳结合力测定:当出现代谢性酸 中毒 时,二氧化碳结合力可以降低

肛门停止排气排便:完全性完全性肠梗阻发生后,病人多不排气排便但有少数病人在梗阻以下尚残存粪便和气体,仍可排出,故不能因此而否定完全性肠梗阻的存在

胃肠减压:是治疗完全性肠梗阻的重要方法之一,通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体,可减轻腹胀、降低肠腔内压力,减少细菌和毒素,有利于改善局部和全身的情况

呕吐:完全性肠梗阻的早期,呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液;一般认为,梗阻部位越高,呕吐出现越早、越频繁;而低位梗阻和结完全性肠梗阻,呕吐出现迟而少;吐出物可呈粪样

(2)理化检查

血清电解质测定:可出现低钾、低氯和低钠血症

一旦患上该类疾病往往病情危重,如果可以及时诊断并积极治疗则可以发生大逆转还要注意饮食方面的注意事项,首先应当禁忌油腻食物,除此之外,例如狗肉、笋干、辣椒等发物也不可食用,粗糙食物也需谨慎,即使术后一周,饮食上面也主要是少渣半流质类,切莫操之过急

血常规:血白细胞计数增高一般在10×1o9/l以上,绞窄性完全性肠梗阻常在15×109/l以上,中性白细胞增加

(1)临床表现

腹部体征可出现肠型、蠕动波、腹部有压痛,出现绞窄后可有反跳痛及肌紧张部分病人腹部可触及包块绞窄性完全性肠梗阻可出现腹水,叩诊可听到移动性浊音听诊:机械性完全性肠梗阻可出现肠鸣音亢进和气过水音绞窄性完全性肠梗阻肠鸣音减弱或消失

x线检查:站立位透视可见多个液气平面及胀气肠袢

西医治疗

②手术治疗:对各种类型的绞窄性完全性肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的完全性肠梗阻,以及非手术治疗无效的病人应行手术治疗,具体手术方法应根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定

(3)治疗

腹痛:机械性完全性肠梗阻表现为腹部阵发性绞痛,这是由于要克服梗阻,肠管蠕动加剧所引起的,腹痛发作时可伴有肠鸣如果腹痛的间歇期不断缩短,甚至成为持续性腹痛,可能是绞窄性完全性肠梗阻的表现

体检一般呈急性痛苦面容,早期生命体征一般变化不大晚期可出现体温升高、呼吸急促、血压下降、脉搏增快等表现

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