中医辨证敷脐治疗肠梗阻疗效分析

肠梗阻是指肠腔内容物在肠管内通过障碍，并引起腹胀、腹痛、呕吐、肛门不排气排便等临床表现的疾病，病理可进一步发展为肠绞窄、坏疽、穿孔，甚至引发弥漫性腹膜炎、中毒性休克和死亡。西医除基础治疗外，主要采用手术方法。有文献报道，单纯外科基础治疗肠梗阻成功率43%～76%，中药参与治疗成功率可以达到90%以上。以往文献报道中医中药的干预主要集中在中药口服或胃管注入，而中药敷脐治疗研究较少。笔者在外科基础治疗基础上联合中医辨证敷脐治疗肠梗阻57例，取得较好临床疗效，治疗方法如下：

对照组：用外科基础治疗。方法包括禁食、胃肠减压，补充水、电解质维持酸碱平衡，营养支持，应用抗生素抗杆菌和抗厌氧菌感染。

研究组：在外科基础治疗方法上加用中医辨证敷脐。①肠腑燥实，血瘀热结用纯净芒硝g。②脾阳虚弱，肠腑寒凝用吴茱萸g。

芒硝通过敷脐局部刺激和吸收引起的独特药理学作用，可促进肠蠕动，消除肠壁水肿，促进肠管血运，从而发生排便效应。它除吸收一部分空气中的水分外，还可借渗透压的作用大量摄取腹腔内的渗出液，促进胃肠道功能的恢复和炎性反应局限。

吴茱萸气味俱厚，不论皮肤吸收还是对穴位、经络的刺激，都有较强之作用。可广泛用于多种疾病的外治之中，局部用药药效持久且直达病所。吴茱萸加粗盐炒热神阙穴外敷，使脐下丰富的毛细血管扩张，血液循环改善，吴茱萸的药性从脐中借腧穴渗透，加强温经通络、温补脾胃、调整胃肠气机之力，使阴阳气血调和，胃肠蠕动正常，大便软化通畅。

中医辨证敷脐治疗肠梗阻，无论临床有效率还是中转手术例数都优于对照组，是简便验廉的临床实用的特色疗法。

[本文来源：《实用中医药杂志》年第31卷第10期，由丁香护脐带（dxhuqidai）编辑推送，文章仅代表作者个人观点]