余燕红梅枚

中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科副教授褚忠华说,这是外科常见的疾病,尤其是在老年人中发病率高

余燕红、梅枚

褚忠华副教授提醒说,暴饮暴食,肠道功能紊乱是引起肠梗阻的诱因,所以日常饮食要注意营养丰富易消化,少量多餐,不要吃刺激性较强的食物,这样可以减少肠梗阻的发生

褚忠华副教授说,老年生活食物性肠梗阻形成后,一般很难经保守治疗使梗阻解除,大多需要手术治疗但手术又可能带来一些新的并发症,如多数老人术后会有肠粘连,进而导致粘连性肠梗阻有些贻误病情者,有可能发生体液和电解质丢失,肠壁血液食道癌循环障碍、坏死,继发综合感染等,最后可致毒血症、休克,甚至死亡

(3)腹胀梗阻发生一段时间后会出现腹胀,其程度与梗阻部位有关高机械性肠梗阻的原因位肠梗阻腹胀不明显,低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著,遍及全腹如果腹部隆起不均匀对称,则是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点

老年人要特别注意,不要过量食用过多的花生、瓜子,空腹吃大量的柿子、杨梅、山楂等这些导致肠梗阻的食物对于曾发生过肠梗阻或有腹部手术史的人,尤其要加强预防,如果平时肠胃功能不良,可适当采取中医药治疗,以调理肠胃

老年人发病率高

柿子和山楂易诱发肠病

(2)呕吐在肠梗阻的早期,病人会反射性呕吐,吃口饭或喝口水都会吐如果呕吐出现得早、频繁,那么可能是高位肠梗阻反之,如果出现得晚,吐得少,吐出的东西还像粪便,那么则可能是低位肠梗阻

肠梗阻虽然发病率高,但很多人对此还是不了解,感觉腹痛、腹胀、恶心、呕吐,小肠低位肠梗阻常常先去看内科听说需要手术治疗,要到外科就诊,才大吃一惊褚忠华副教授说,“这种病症一旦被确诊,大多数应当立即给患者做手术,尽快排除梗阻,以便恢复肠道的正常功能若延误时机,势必造成肠坏死、肠穿孔、腹膜炎、中毒性休克,甚至危及性命”

据了解,肠梗阻大致可分为三种类型:一是机械性肠梗阻;二是动力性肠梗阻;三是血管性肠梗阻急性肠梗阻90%以上都是属于机械性肠梗阻,多由过量饮食、消化不良而引起,其典型症状是腹部阵发性绞痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘、肛门停止排气(即不能放屁)等

有以下症状要警惕

(4)没有排气排便完全性肠梗阻发生后,病人多数没有排气排便;但梗阻早期,尤其是高位肠梗阻,可因梗阻以下肠内尚存的粪便和气体,仍可自行或完全性肠梗阻症状在灌肠后排出

受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科主任、副教授 褚忠华

(1)绞痛阵发性绞痛,疼痛多在腹中部,也可偏于梗阻所在的部位腹痛发作时伴有肠鸣,自觉有“气块”在腹中窜动,并受阻于某一部位有时光看腹部表面就能看到腊肠样的肠子形状和肠蠕动的波形

文/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 梅枚

肠梗阻,最近常常出现在报纸标题上的一个词到底什么是肠梗阻呢?其实,肠梗阻是一种疾病,肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道,就称为肠梗阻虽然梗阻会引起严重的全身反应,但只要及时诊断、积极治疗,肠梗阻大多能够完全治愈

“老年人由于全身各脏器的退行性改变,肠道功能低下,肠道的消化、吸收、分泌、顺逆蠕动等功能易出现紊乱一般成年男性机械性肠梗阻的原因能消化的生活食物,在老年人的胃肠道内可能不易被消化这些未完全消化的团块成年男性可顺利排出,老年人则可能排不出,因而堵塞肠腔,导致肠梗阻”褚忠华说,“老年人肠道消化液分泌减少,加之肠蠕动无力,常有习惯性便秘,生活食物残渣聚集成秘结的粪块也可引起肠梗阻”此外,老年人如伴其他疾病病毒,使胃肠道的分泌蠕动进一步降低,也是诱发生活食物性肠梗阻的因素

入秋柿子上市,爱吃柿子的梁姨一口气吃了6个大约5小时后,梁姨突然感到腹痛、腹胀,被送进医院急诊医生诊断为急性肠梗阻,需要马上进行手术治疗据褚忠华副教授介绍,急诊近日有不少是老年人因为急性肠梗阻而入院的

专家还提醒中年人,在饱食后勿做剧烈运动,以防止肠扭转的发生日常还小肠不完全肠梗阻需注意饮食卫生,不洁饮食不仅会引起急性胃肠炎,也会引起肠梗阻如急性胃肠炎严重时,反复腹泻会造成“麻痹性肠梗阻”

褚忠华副教授说,如果出现了以下这些具体症状,那么就要考虑是不是肠子里堵塞了———