肠梗阻的常识有哪些

    肠内容物不能顺利通过肠道，称为肠梗阻。肠梗阻是外科常见的急腹症之一，发展快，病情危重，复杂多变，易延误诊治，常需急诊处置，病情严重的绞窄性肠梗阻死亡率高达10%。肠梗阻的发病形式多种多样，需要格外注意，多加防范，一旦发现，需立即诊治。

　　（1）按肠梗阻发生的原因分类

　　①机械性肠梗阻：较常见。是由于器质 性病 变导致肠腔变小，肠内容物通过发生障碍。其病因为虫团、粪块、结石和异物堵塞管胶，肠管扭转、嵌顿于疝囊颈、粘连带压迫和牵扯，以及肿瘤和其它腹腔内肿块使管腔受压；或因肿瘤、套叠、炎症所致的肠壁病变。

　　②动力性肠梗阻：因神经抑制或毒素作用使肠蠕动丧失或肠管痉挛，使肠内容物的运行停止，而并无机械性梗阻。

　　③血运性肠梗阻：少见，是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运发生障碍而失去动力。

　　按有无血运障碍分类

　　①单纯性肠梗阻：仅有内容物通过受阻，而肠管并无血运障碍。

　　⑨绞窄性肠梗阻：可因肠系膜血管血栓形成、栓塞或受压而使相应肠段发生急性缺血；或单纯性梗阻时因肠管高度膨胀，肠管小血管受压，而导致肠壁发生血运障碍。

　　按梗阻的部位分类

　　①高位小肠梗阻--空肠梗阻。

　　②低位小肠梗阻--回肠梗阻。

　　③结肠梗阻。

　　（2）理化检查

　　血常规：血白细胞计数增高一般在10×1o9/l以上，绞窄性肠梗阻常在15×109／l以上，中性白细胞增加。

　　血清二氧化碳结合力测定：当出现代谢性酸 中毒 时，二氧化碳结合力可以降低。

　　血清电解质测定：可出现低钾、低氯和低钠血症。

　　x线检查：站立位透视可见多个液气平面及胀气肠袢。

　　（3）护理

　　禁食水，胃肠减压以减轻腹胀。体位选半卧位，以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化，若病情加重。应警惕绞窄性肠梗阻的发生，及时手术治疗。

　　在肠梗阻的治疗方面也需多加仔细，切不可掉以轻心，各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病人都应进行手术治疗，具体手术方法应根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。病情较轻者，也可采用中医疗法。牛皮癣中医