称过宝宝用过的尿不湿，宝妈惊呆了为了这

和往常一样，小毛妈又开始称小毛的尿不湿。当电子称上显示出50g的数字时，她马上开心地拿起电话告诉浙大儿院普外科副主任高志刚“医生，宝宝排便量终于正常了！”。这一消息迅速成了喜讯，很快传遍了普外科和临床营养科的医生护士之间。排便这么简单的事情，对于小毛来说，却历尽磨难。为了能和正常人一样的吃喝拉撒，小毛家长和浙大儿院的医护人员们努力了足足四个月。

这四个月有多艰难，让我们一起来看看吧！

第一关：出生第二天，接受紧急手术

年10月28日，小毛出生，出生体重为3.4kg。生后两天因“腹胀呕吐”在当地住院，并进行急诊手术。术中发现小肠多发闭锁，并伴有肠旋转不良，必须马上进行手术。术后，肠子只有60cm，是正常人的婴儿五分之一，这意味这小毛可能面临短肠综合症。

第二关：出生两个月，第二次入院接受治疗

年12月23日，小毛再次出现腹胀呕吐，当地接受入院治疗。两天后接受了对症治疗的小毛情况毫无好转。12月25日小毛被家长带到浙大儿院普外科腔镜中心治疗。

当时，小毛有反复腹胀呕吐情况，且因喂养困难导致体重增长缓慢，出现了重度营养不良。随后，高志刚副主任为其进行抗感染，补液支持治疗，并进行相关检查。然而，努力了一段时间，他的情况无明显好转。

反复研究病历后，高志刚与熊启星主医院长期使用抗生素，有真菌感染的可能。随后的患儿血液真菌培养及粪便真菌涂片检查结果证实了两位专家的推断。粪便中见真菌孢子，血培养中见白假丝酵母菌。对症治疗4天后，小毛感染得到了控制。

第三关：

肠梗阻症状未改善，家长不想看着孩子继续受苦

抗感染治疗后，小毛却仍存在腹胀，胃纳困难，呕吐，精神状况偏差的情况，且体重只有4.47kg。高主任请来临床营养科马鸣副主任会诊。马主任考虑患儿重度营养不良，现肠道功能差，肠内营养供养困难，建议予肠外营养支持治疗，并予鼻胃管持续泵入营养液。

随后，小毛接受了留置深静脉置管，并接受鼻饲治疗。小毛因营养状况差及留置深静脉置管后，经常出现深静脉血栓及导管相关性发热。而且，他的不全性肠梗阻情况无明显改善。

经普外科讨论后，考虑患儿长期反复肠梗阻，保守治疗无效，可能是首次手术术后肠黏连至肠管不通畅，需要进一步有剖腹探查指征。

一想到，小毛的未来可能要一直与病魔搏斗，家长一度表示放弃进一步治疗。为此，专家们进行了耐心细致的劝解，最终小毛家同意让孩子继续接受治疗。

第四关：出生三个月，再次截掉一段小肠

年1月19日，小毛接受了第二次剖腹探查术。手术由高志刚副主任亲自主刀，章跃滨主治医生协助。

术中见患儿腹腔内肠管已广泛粘连，为尽量多保留患儿剩余的小肠，医生们仔细松解粘连，果然在回肠和盲肠交接处发现吻合口狭窄。高主任决定切除扩张肥厚的近端小肠及整个狭窄的吻合口肠段，再做一次肠吻合。因孩子生长发育，小肠略有增长，术后小毛还剩下了60cm的小肠，基本可以和健康人一样正常生活。

第五关：历经磨难，克服营养关

手术后，小毛肠道逐渐恢复通畅，但是短肠综合症症状逐渐出现。由原来的腹胀呕吐，变成了腹泻，每日经鼻胃管摄入多少毫升营养，基本就从肛门排出多少毫升的绿色稀水便。想和正常人一样排便，对小毛来说还真的不容易。

小毛体重无法增长，仍需经静脉通路补充营养液。在经历了多次血栓、导管感染，PICC与深静脉置管两种静脉通路多次被无奈拔除并重置后，家长看着宝宝每天接受治疗，十分心痛，放弃治疗的想法又渐渐提出来了。高志刚、马鸣等医生及应燕护士长多次谈心，家长终于决定继续坚持下去。为了更好的照顾小毛，孩子的的奶奶、外婆、妈妈三班倒轮换看护患儿。

小毛每天的治疗非常细致。相比健康的宝宝，小毛的家长付出了更多的努力：这期间，因为小毛排便又稀次数又频繁，为了准确记录每次排便重量需要家长频繁地称重尿不湿，还要防止潮湿的肛周皮肤出现感染，频繁地清洗臀部皮肤并保持干燥清洁，非常的辛苦。

年2月底，小毛的肠道功能终于重新建立，排便情况终于好转，排便量逐渐从每日ml左右减少到每日ml以内。

医生护士与家属欣喜地发现患儿经肠道摄入的奶量可以逐渐稳步增加了，从鼻胃管喂养的3ml、5ml的每日增加，直到30ml。

3月15号，小毛拔除深静脉，3月18日，小毛拔除鼻胃管，和正常孩子一样，开始喝奶了。渐渐的，这个气息奄奄的小家伙变成白白胖胖，家长的脸上也开始浮现笑容，医生与护士终于抛开心头沉甸甸的石头。

3月23日，小毛出院了。

我们相信，他离开了浙大儿院普外科病房后，一定能和健康的孩子一样快乐成长！

请我们为这些医生点赞，也一同祝福小毛健康快乐！

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