6岁女童小肠厘米被切除只因饭后做

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每个孩子都天真好动，家长们也觉得孩子活泼一点是好事，但是有时候剧烈运动也会存在危险。患者小鱼（化名）运动后感觉肚子痛、恶心、呕吐，可能很多家长都觉得这只是普通的消化不良或者急性胃肠炎，小鱼的父母也是这么认为的，却没想到，最终孩子出现长达1米的小肠坏死，出现感染性休克症状，严重危及性命。

患者小鱼，5岁11个月，因呕吐、腹痛、腹胀1天，于9月4日晚上医院儿童重症监护室。小鱼父母说，1天前孩子吃完晚饭后就和邻居家的姐姐们去玩跳绳。后来，小鱼就开始腹痛并有呕吐，过了一天，症状仍无缓解，他们随医院就诊，因为病情危重医院。入院后检查：体温39.8℃，脉搏次/min，血压70/50mmHg，浅昏迷，精神反应差，口唇及全身皮肤干燥，面色、口唇、甲床紫绀，全身皮肤花斑，四肢肌张力低，肢端凉，腹稍隆起，腹肌紧张。儿童重症监护室主任黄付甲副主任医师经过仔细检查后，考虑为肠梗阻合并感染性休克，立即予患者快速补液扩容，安排抽血化验、腹部CT等检查治疗。放射科医师阅片后，考虑为肠梗阻，回盲部似见团状稍高密度影，腹腔、盆腔积液，胸腔积液。

随即儿童重症监护室启动了多学科会诊，接到电话的小儿外科主任王运成副医院。经过放射科、手术室、儿童重症及小儿外科等多学科紧急讨论，一致认为如果不尽早手术治疗，小鱼将因感染性休克加重，导致多脏器功能衰竭而死亡，必须及早手术治疗才能够挽回小鱼的生命。

经过积极的补液等术前准备，孩子顺利送入了手术室。医生打开腹腔发现腹腔内可见约ml淡红色液体，回肠下段至回盲部有肠管坏死，长约1米，肠系膜扭转并被阑尾系膜缠绕。病因可能是患者进食后剧烈运动，至小肠发生扭转，最终使长约1米的小肠发黑、坏死，已无活性只能将坏死的小肠全部手术切除。

2小时紧张而有序的手术后，坏死的肠管被切除。目前，小鱼逐渐好转，已经从儿童重症监护室转到普通病房。

医生建议，孩子、成人进食后，最好1小时后再做较剧烈的运动，以减少一些并发症的发生。

成年人同时也不要急于抽烟、喝茶、开车等。

科医院儿童重症监护病房（PICU）以儿童疑难、急危重症为主要收治对象，主要运用儿童呼吸循环功能监测与支持，儿童呼吸内镜、儿童血液净化等技术开展救治。主要救治以下类型的急危重症患儿：心肺复苏术后（CPR）、严重创伤、各种休克、严重感染、急慢性呼吸衰竭、ARDS、昏迷伴脏器功能不全、各类复杂的大型手术患儿和全身麻醉术后患儿、严重心律失常、心功能不全、急性肝肾功能不全、内外科患儿有危及生命的并发症、临床各类危象、中毒和意外伤害伴脏器功能不全、消化道出血伴脏器功能不全、严重水电解质酸碱平衡紊乱、其他需要监护治疗的疾病等。

医院儿童重症监护病房（PICU）联系电话，

护士站：—

医生办：—。

资料来源

健康榜、央视综艺、中国新闻网以及网络等；

文章来源：儿童重症监护病房

编辑：黎永清

审核：龙能政

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