体检肿瘤标志物升高得癌了

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随着人们的健康需求日益增长以及健康体检的普及，肿瘤标志物也逐渐进入大家的视线。体检过后，总会有很多肿瘤指医院就诊。那么肿瘤标志物异常，真的得癌了吗？

近日，医院集团瓶窑院区（余杭三院）肿瘤内科门诊就来了位肿瘤指标异常的患者。张奶奶今年79岁，前些日子在黄湖分院体检时发现肿瘤指标糖类抗原有些偏高，便在家人的陪伴下来到肿瘤内科就诊。张奶奶自述到，自己以前身体都很好，近半年来偶尔会肚子痛、便秘，用了开塞露后解大便就顺畅了。

经检查发现，张奶奶的回盲部管壁增厚、小肠不全梗阻、大便隐血弱阳性、糖类抗原（肿瘤标志物）值为58.56ku/L（正常0-20ku/L），考虑肿瘤性疾病，建议进一步住院检查。考虑到余杭三院离家相对较近，照顾更方便，医院肿瘤内科专家长期来院坐诊，张奶奶决定在肿瘤内科进行治疗。入院后经相关辅助检查，提示结肠巨大占位，考虑肿瘤，最后通过肠镜检查，活检病理确诊为结肠恶性肿瘤。目前正在积极接受治疗。

同样肿瘤标志物升高的还有63岁的丁奶奶，丁奶奶上腹部不舒服已经4个多月了，在径山分院体检发现肿瘤指标CEA有些偏高。丁奶奶想着自己肚子不舒服、肿瘤指标又偏高，特别担心自己得了癌症，晚上都睡不好。余杭三院肿瘤内科医生接诊后，经过相关检查发现丁奶奶没有明显肿瘤表现。复查后肿瘤指标CEA正常，医生确诊丁奶奶是慢性胃炎。

肿瘤标志物升高≠得癌

肿瘤内科主任周华强表示，体检发现肿瘤标志物升高不要恐慌，它的升高不意味着得了肿瘤或者癌症。肿瘤标志物指的是由肿瘤细胞合成释放或人体应对肿瘤细胞的刺激而产生的一类异常物质，通过血液、体液可以检测到。

除了肿瘤的因素还有可能是非肿瘤性的原因导致的标志物升高，人体内正常细胞就会产生肿瘤标志物，良性肿瘤、胚胎组织也会引起肿瘤标志物升高。

同样肿瘤标志物正常也不代表就能排除肿瘤，肿瘤标志物只是早期筛查癌症的辅助手段，不能够替代影像学检查、医生体检等，肿瘤最终的确诊都是需要病理学的证据。但对于肿瘤指标升高的癌症患者，它同时可以监测肿瘤复发及转移、疗效及预后的评估。

肿瘤标志物升高怎么办？

首先规避一些可能影响肿瘤标志物升高的因素，如吸烟、饮酒、血糖、睡眠、经期等，隔一段时间后再复查，也可一定时间段内多次复查动态评估肿瘤标志物的波动曲线，再由医生判断这种升高是否存在意义及是否需要进一步完善相关检查。

如果肿瘤标志物单次轻度升高或者每次检查的结果都维持在一个比较稳定的水平，且影像学检查未见明显异常，通常不需要过于担心；若数值极高（正常值上线2倍以上）或动态持续升高或存在病毒感染或有癌症家族史等情况则需要引起重视。此外，医院使用不同检测方法、不同设备及试剂检测同一项标志物时，结果可能出现差异。对于需要长期随访监测肿瘤标志物的患者，应医院进行检测，以便医生更准确地作出判断。

肿瘤标志物的升高，必须经过专业医生的判断和后续检查才能定论。随着肿瘤发病率的升高及年轻化，建议有条件的体检者都接受肿瘤标志物的检测，特别是对存在肿瘤发病高危因素的或者有肿瘤家族史的患者。

通讯员：肿瘤内科陈其琛

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