老人爱用咸菜下饭,结果小肠ldquo

杭州富阳的王奶奶（化名）今年已经八十多岁了，平日里身体状况一般，合并高血压、糖尿病、严重的慢阻肺，近半年来反复发生腹痛、恶心、呕吐等症状，胃口也越来越差。

最近，胃口不佳的王奶奶为了增加食欲特别爱吃咸菜，但是年龄大了牙口不好又咬不碎，吃了大量咸菜后王奶奶腹痛症状持续加重无法缓解，后来甚至发展到完全吃不下饭。经多方打听，家属带着王奶医院胃肠外科副主任单毓强门诊求治。

经CT检查，单毓强发现，王奶奶的小肠梗阻已经非常严重。“肠梗阻的危害性很大，除了有阵发性腹痛外，还伴有恶心或呕吐。如果没有及时采取治疗，随时有肠坏死穿孔的风险，甚至导致死亡。”

事不宜迟，经过与家属的充分沟通，单毓强决定对王奶奶施行急诊手术治疗。术中发现，王奶奶全部肠管被类似蚕丝的坚韧膜状物质紧紧缠绕，致使其腹腔变成了一个“蚕茧”，肠管之间相互折曲粘连，导致肠管明显梗阻扩张积液，肠腔内含大量未被消化的食物残渣。

单毓强带领团队仔细地松解粘连并避免损伤肠管，在完全分离并切除了包裹于肠管表面的致密纤维膜后，进行全小肠排列术以预防术后粘连性肠梗阻。6小时后，手术成功，王奶奶成功保住了肠管。

单毓强说，王奶奶得的是“腹茧症”，一种临床极其罕见、病因不明的腹部疾病。这类患者的全部或部分小肠被一层致密、质韧的灰白色硬厚纤维所包裹，小肠失去延展性，从而发生进食后剧烈腹胀腹痛。

“该病病因不明确，临床上也少有报告，因此诊断时比较困难。典型患者可以经CT诊断，而大多数患者只有在手术探查中才得知。”他介绍，这个手术也极大考验医生腹部外科的手术能力，以及细致、耐心的外科手术操作技巧，同时，患者后期肠功能恢复漫长，需要有经验的营养支持平台才能充分治疗。

经过精细化管理，术后的王奶奶已恢复正常饮食，目前已回家休养。

记者陈敏娜通讯员王文婷

编辑小徐

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