麻痹性完全性肠梗阻肠鸣音极度减弱或消失

【诊断】

通过详细询问病史和体格检查,绝大部分诊断不难,在诊断困难时,可行腹部x线透视或摄片检查,如发现小肠内有气体和液平面的存在,即为汤内容物通过障碍,提示有完全性肠梗阻的可能,但本病早期可无明显的完全性肠梗阻的x线征象,应特别警惕,因此本病的诊断主要根据临床表现,绝不能单靠x线检查来确定或否定

【概述】

神经性完全性肠梗阻(neurosis intestinal obstruction)也称痉挛性完全性肠梗阻,功能性完全性肠梗阻,动力性完全性肠梗阻,谢尔舍米斯基病,本征由苏联医师chercherski首先描述故又称chercnerski病我国也有少数病例报道,实际本征并不少见

【治疗措施】

治疗要点是纠正由完全性肠梗阻所致的水、电解质和酸碱平衡的失调,进行胃肠减压,以减轻腹胀,改善梗阻上端肠段的血液循环,同时控制感染,中医中药、针炙治疗有一定疗效

【临床表现】

神经性完全性肠梗阻可分为

1.麻痹性由于肠壁肌肉运动受抑制而失去蠕动能力,肠腔内容物不能向下运行,见于急性弥漫性腹膜炎,腹膜后出血或感染

2.痉挛性肠壁肌肉强裂收缩,常由于肠腔内外有外伤或炎症,异物等刺激而引效麻痹性完全性肠梗阻的腹痛轻微,主要表现为无排便或排气,严重腹胀,可引起呼吸和心跳加快以及少尿在完全性肠梗阻的早期可无全身症状,当伴有反复呕吐后,可产生脱水及电解质紊乱麻痹性完全性肠梗阻肠鸣音极度减弱或消失