纯干货爱中医群课堂笔记第期
2019-8-14 来源：不详 浏览次数：次愛中医
课堂笔记
愛中医期你是否有过这样的经历：喜欢喝热的，一喝凉的东西就肚子疼；有时会呕吐，腹满胀胀的，肠子一直咕噜噜的响；中医上称之为“寒疝”，用过很多方法都不能解决，而古经方中就有记载这类症状，到底古中医用的什么方法解决呢？敬请收听“愛中医群”跟您谈谈《金匮要略》名方
“附子粳米汤”
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张仲景《金匮要略》：附子粳米汤
原文：腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。
附子粳米汤组成：制附子15克，半夏10克，甘草3克，大枣10枚，粳米15克。
由于有制附子，所以要提前要熬一个半小时。然后再放入其他中药继续熬。
这是一付量，一付熬出两袋，早晚各一袋。
附子粳米汤功能：温中散寒、降逆止痛。中焦虚寒，水饮内停的腹满腹痛和呕吐。
附子粳米汤能解决哪些问题：胃痉挛、胃寒呕吐、受寒胃胀和腹胀、小肠疝气、肠梗阻、肠折叠、肠系膜淋巴结核。
附子粳米汤的加减：
1、肠系膜淋巴结核：腹痛剧、自汗盗汗、肠鸣、排气多、高烧、胃脘亦疼、时欲呕，苔白腻、脉沉弦紧。分析：寒饮郁久化热，治疗上温中化饮。附子粳米汤与小半夏加茯苓汤。制附子15克，炙甘草10克，大枣5枚，半夏20克，生姜15克，茯苓15克，粳米20克。这是一付量，一付熬出两袋，一日三袋。如果汗出不减，是表虚不固，需要固表建中，用黄芪建中汤：生黄芪15克，桂枝三钱，白芍30克，生姜15克，大枣5枚，炙甘草10克，饴糖一勺。
2、饮寒而腹痛：腹中雷鸣，胸腹部胀满，饮食不进，稍吃饭则呕吐不已。手冷过肘，足冷至膝。头部发汗，枕头湿透，脸白唇白。分析：阳虚阴盛，寒邪上逆。用制附子粳米汤：制附子15克，半夏15克，粳米15克，炙甘草6克，红枣5枚，这是一付量，一付熬出两袋。
3、胆囊摘除、受寒而呕吐清水：因受寒腹泻，呕吐清水，腹中有水声，舌苔薄白，脉沉弦。分析：脾胃寒饮，用附子粳米汤加减：制附子10克，半夏12克，炙甘草5克，大枣10枚，粳米12克，白术15克，苍术15克，茯苓15克，泽泻12克，这是一付量，一付熬出两袋。
4、受寒腹泻、有呕吐感：胸满，饮食很差，受寒而腹泻不止，身体消瘦。分析：阴寒内盛，元阳下陷，以致泄痢。附子粳米汤加减：制附子10克，半夏10克，粳米30克，甘草15克，大枣10枚，赤石脂30克。这是一付量，一付熬出两袋。
由于有制附子，制附子需要提前熬制（10克以下1小时，15克一个半小时)，然后再放入其他中药继续熬。
课后福利
外痔疼痛（经方别用）
麻黄9克，杏仁9克，炙甘草6克，生石膏24克，这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。
作用：缩小外痔，减少疼痛。
结语
剩女时代代表社会的进步。
