肿瘤晚期肠梗阻不能进食,手术后医生发现小
2019-8-14 来源：不详 浏览次数：次我们大家都知道小肠全长约4-6米，分为十二指肠、空肠和回肠三部分。小肠内消化是至关重要的，因为食物经过小肠内胰液、胆汁和小肠液的化学性消化及小肠运动的机械性消化后，基本上完成了消化过程，同时营养物质被小肠粘膜吸收了。因此小肠对于人类不可或缺的，人可以把结肠全部切除，把胃全部切除可是小肠却不能全部切除，因为缺失将无法保证人类所需要的营养物质供应，所以切除多少小肠是有要求的，如果过多的切除小肠，或者留着有功能的小肠过少都会造成严重的后果。
肿瘤晚期肠梗阻不能进食，手术后医生发现小肠接错了位置
曾经有一个案例，一个病人因为腹腔肿瘤转移，造成十二指肠梗阻，因为肿瘤无法切除，于是医生想做胃和小肠短路手术，就是把胃和小肠接到一起让食物绕过十二指肠，直接通过胃进入小肠，这样至少可以解决病人饮食的问题，可是手术中发现小肠被转移的肿瘤包裹，粘连较重，无法分辨出空肠还是回肠，只好分出一段看似空肠的肠管和胃进行吻合，手术后却发现问题，吃的东西很快就拉出来，而且没有经过消化，经过分析认为手术做肠吻合的位置应该是回肠，就是靠近结肠的位置，这样留下来的小肠不能完全吸收食物营养，再和家属商量后决定再次手术，这次手术非常困难，黏连的小肠被分破了好几处，总算找到很确切的空肠的位置做了吻合，手术后虽然不是吃什么拉什么了，可是却出现了肠梗阻的症状，而且是经常的出现，就这样病人手术后很快就出现了营养不良，慢慢的病情逐渐恶化。
肿瘤晚期肠梗阻不能进食，手术后医生发现小肠接错了位置
小肠是身体不可或缺的，而且需要保留够长度的小肠，一般来说如果保留回盲部那么小肠应该保留一米以上，如果没有回盲部那么小肠应该保留在一米半以上，这样才能保证人体正常的营养供应，当然也有文献报道全部小肠切除存活的病例，这非常罕见，当然这样的病人需要静脉营养辅助。
肿瘤晚期肠梗阻不能进食，手术后医生发现小肠接错了位置
小肠由一层细胞组成，其管壁由黏膜，黏膜下层，肌层和浆膜构成。其结构特点是管壁有环形皱襞，黏膜有许多绒毛，绒毛根部的上皮下陷至固有层，形成管状的肠腺，其开口位于绒毛根部之间。绒毛和肠腺与小肠的消化和吸收功能关系密切。
小肠绒毛有效的增大了小肠内壁的表面积，如果把所有的绒毛展开抻平，其面积可以覆盖半个网球场，巨大的表面积使营养物质能够在1-2小时内得以迅速吸收。
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