生死间飞机上遇肠梗阻这都不是事儿

事件回顾

近日，有乘客发布《生死间，一个记者有话想对你们说》文章，称其乘坐南航CZ次航班时突发疾病，飞机降落后50分钟后才打开舱门，航空公司和地面救护人员都未及时施救，是他自己爬下飞机的求生遭遇。抛开这一事件本身的是非纠纷，下次遇到此类事件我们应该如何避免与处理？下面医姐就来给大家简单总结一些医疗知识，希望能帮到大家。

首先，明确一下肠梗阻的概念：

肠梗阻（intestinalobstruction）是指由于病理因素导致肠内容物在肠道通过时受阻，为临床常见急腹症之一。起病之初，肠梗阻段先有解剖和功能性改变，继而发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。

那么如何判断自己是否患有肠梗阻呢？

肠梗阻的典型表现是以下四点：腹痛、腹胀、呕吐和肛门停止排气排便。医院腹部检查可见肠型、腹部压痛、肠鸣音亢进或消失；腹平片或其他影像学检查可见肠腔明显扩张和多个液平面。

什么情况下容易出现急性肠梗阻？

（1）暴饮暴食或食入未煮熟的不易消化的食物。

（2）进食后立即进行剧烈的运动和体力劳动，易使肠道发生扭转。

（3）某些肠道疾病的后果，如肠肿瘤、肠结核、肠套叠等。

（4）腹部手术、急性腹膜炎造成的肠麻痹。

（5）腹壁疝气嵌顿后。

那么，独自乘机出行的乘客若遇突发紧急病情，怎样做可以最小化伤害？

——颠簸疗法：

对早期肠扭转的患者，脐周突然发作剧烈腹痛，呕吐频繁，腹胀不均匀，腹部可见不对称的隆起，中毒症状不明显，无腹膜刺激征，可采用此法。病人取膝卧位并暴露下腹部，术者立于病人一侧将两手合抱病人腹下，抬起患者腹部后突然放松，逐渐加重颠簸，连续3～5分钟，休息1～2分钟，进行3～4次。病人感觉轻快，症状减轻，有排便感。

——推拿疗法：

用于早期小肠扭转，无绞窄征象者。腹部多采用逆时针方向手法推拿，轻轻加压，时间约10～20分钟。推拿要按扭转的反方向进行，否则会加重肠扭转。

还有哪些病会在旅途发作？

一般而言，如果不考虑交通事故等导致的外伤，单身在外突发疾病最可能的原因主要是心脑血管疾病（心绞痛、心梗、脑卒中）、代谢性疾病（主要是糖尿病的急性并发症）、急性消化道疾病（食物中毒）和呼吸道疾病（哮喘、肺炎等）。对待这些疾病，一是预防，二是自救，而预防更重于自救。

预防

1.就心血管疾病而言，很少有旅客是凑巧在旅途中第一次发病的，对于既往曾经明确诊断过心血管疾病、哮喘等随时有急性发作可能的，应该随身携带急救药物如硝酸甘油、沙丁胺醇喷雾等；

2.高血压、糖尿病患者都应该继续坚持服药，把血压、血糖保持在正常范围可以大大减少心脑血管急症的发生率。

3.制作一张个人医疗信息卡并随身携带：至少应该包括姓名、出生年月、家庭住址、紧急联系人、联系电话、病史、现在服用的药物等信息，其他信息如血型等知道的话也应该加进去。可以做成名片大小，放在自己的钱包或衬衣口袋里。

自救

在意识清楚的情况下，能报告病情的患者可以节省大量抢救时间，用四句话简明扼要地说明自己的病情即可。

这四句话是：

主诉，即我目前最主要的不适是什么（胸痛/头晕/发热等等）；

我的不适感是什么性质的，以胸痛为例，告诉医务人员是局部间歇针尖样的刺痛、还是向手臂及颈部持续放射的绞痛；

我认为不适与什么有关，可以是诱发或加重的因素（体力活动、昨天吃了不洁的食物），也可以是缓解的因素（躺下来胸痛就要好一些）；

既往我有什么疾病。

如果感觉自己将要失去意识，应当至少做到这两点：

1.向旁人呼救，注意一定是具体到某个人，因为心理学研究表明在向单个的路人求助的成功率要远高于无目的的呼喊；

2.尽量寻找相对平整、开放、通风的地方慢慢扶着支撑物靠着或侧卧躺下，不仅可以避免摔伤、误吸等二次伤害，也方便他人进行施救。

（另外，机场的救护车的确有地域限制，不能进入市内，如有医院的救护车进行衔接。）

最后，医姐要提醒大家乘飞机的时候，由于高度、气温、气压等因素的改变，记住以下三点：

一、忌吃得过饱。高空的条件可以使食物在体内产生大量气体。吃得过饱，一方面加重心脏和血液循环的负担，另一方面可引起恶心、呕吐、晕机等“飞行病”。

二、忌食用多纤维和容易产生气体的食物。人体在米高空、体内的气体较地面时增加两倍，如果进食此类食物，飞行时就会加重胸闷腹胀的感觉。

三、忌进食太油腻和含大量动物蛋白质的食物。因为这些食物尽管进食理不多，但其在胃内难以排空，飞行在空中，同样会使胃肠膨胀。

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