手术后腹胀与肠麻痹怎么艾灸手术后腹胀与

1病症概述

手术后腹胀多因腹部手术后胃肠蠕动功能受抑制，受存留或咽下的空气滞留在胃肠道内部引起。术后肠麻痹是腹部手术后，因麻醉药物或器械等化学及物理刺激，使肠道神经功能紊乱或暂时丧失所致的一种疾病。术后近期出现的腹胀和肠麻痹属于正常现象，但有时可能是发生术后并发症的前期表现，严重腹胀可妨碍腹部切口愈合，限制呼吸运动及影响下肢静脉回流，进而诱发腹部并发症和下肢血栓形成。

2病理阐述

术后腹胀及肠麻痹属中医“腹胀”、“肠结”的范畴，肠为传化之腑，司饮食之传化物，传化物而不藏，实而不满。气机运动主降，以通为用，腹部手术使脏腑气机逆乱，造成气滞血瘀，痞满不通，手术患者气血亏损，血脉空虚，无力推动气机运行。现代医学认为，腹部手术后引起腹胀，是由于腹腔脏器病变及手术对胃肠的搔扰，引起胃肠神经反射障碍而失去正常的蠕动能力，以致肠管运动无力、麻痹、肠鸣音消失，肠腔内容物通过障碍而产生气体停留于胃肠内。

3临床表现

术后腹胀临床通常表现为轻度腹胀和肠鸣音消失。术后肠麻痹的临床表现多样，有些病人无任何症状，而有些表现为腹痛、恶心，还偶尔有病人表现为腹胀并且有胆汁性呕吐。厌食是一个常见的伴随现象，病人也常常缺乏肠蠕动和肠道排气。

4灸治案例

1.足三里治疗腹部手术后腹胀32例田燕丽丛榕张平灸中国民间疗法，12（3）：14

治疗方法：患者仰卧屈膝。用艾条在足三里穴行温和灸。将点燃之艾条对准穴位，距皮肤约2～3cm，使患者感到局部温热，无灼痛即可，灸至皮肤呈潮红为度。

治疗结果：32例患者中，20例经1次艾灸后腹胀明显减轻，食欲增加，食后无腹胀，另12例于艾灸1次后腹胀减轻，但食后尚感腹部稍胀。10例在艾灸10分钟后排气，18例在灸后10～30分钟内排气，另4例在30分钟后排气。

2.艾灸治疗术后腹胀刘春华孙春红马保贤浙江中医杂志，41（3）：

治疗方法：均用艾条温和灸，选取中脘、神阙、足三里3穴。将艾条一端点燃，在距离穴位1寸左右的高度熏灸，至局部灼热红晕为度，每穴约灸3～5分钟。每日3次。

治疗结果：40例治愈（腹胀消失，肠鸣音正常，无不适感），5例好转（肛门排气，出现肠鸣音，全身轻松，但胃肠功能未完全恢复）。

3.温和灸法治疗术后肠麻痹的临床观察李美新齐齐哈尔医学院学报，21（5）：～

治疗方法：准备艾条数根，纱布2～3块。取神阙、中脘、双天枢穴。病人仰卧位，双下肢伸直，全身放松，穴位充分暴露，冬季注意保暖，以防病人受凉。在穴位上隔一层纱布，以免艾碳灰掉下烫伤皮肤。2根艾条点燃后同时对准2个穴位，用温和灸法施灸，艾火距离穴位约0.5～1寸，使病人局部无灼痛感，而感到舒松。每日熏灸2次，神阙穴每次施灸30～40分钟，中脘穴及双天枢穴每次各灸30分钟，直到病人感觉腹胀消失。操作者注意力应集中，随时倾听病人的主诉，病人感觉过热时应及时调整艾条的距离，并且注意观察穴位皮肤的颜色，每次以皮肤红润即可。

治疗结果：以治疗1～5次肛门矢气，腹胀消失，肠鸣音恢复正常为有效。32例病人经治疗后全部获愈。其中28例经艾灸1～2次，病人即感腹部舒松，肠鸣恢复而持久，自主排便、排气，腹胀消失，占87%；4例经1～2次艾灸后肠鸣虽恢复持久，但力度尚弱，经3～4次艾灸后，肠鸣有力，自主排便量增多，腹胀消失，占13%。

4.针刺加艾灸治疗术后肠麻痹37例丛华中国民政医学杂志，7（2）：79

治疗方法：取足阳明胃经之天枢、足三里穴，任脉之中脘、气海穴。用28～30号1.5寸针直刺1～1.5寸，针刺手法按症之虚实而补泻，施以手法后，再加艾条悬于穴上约1寸左右艾灸，每个穴位灸10分钟左右。

治疗结果：32例患者针灸1次治愈，5例患者治疗3次治愈。

5.子午捣臼针刺手法配合艾条灸治疗术后肠麻痹38例疗效观察陈玲琳刘枫林越孝珍针灸临床杂志，19（9）：26～27

治疗方法：取穴：天枢（双）、关元、上巨虚（双）、下巨虚（双）手法，用28号、1.5寸长毫针直刺进腧穴的皮内，进针的深度可根据病人的胖瘦而定，运用《金针赋》中子午捣臼手法，寻找针感，得气后反复实施，后间隔5分钟，行子午捣臼手法，在间隔中配合艾条灸，灸腹部的腧穴，留针1小时每日治疗1次。

治疗结果：治愈：经过1次治疗后矢气排出，腹胀消失，肠鸣音恢复正常；显效：治疗2次，矢气排出，腹胀消失，肠鸣音恢复正常；有效：治疗3次，矢气排出，腹胀消失；无效：经3次治疗，仍无矢气排出，腹胀无明显减轻，肠鸣音无明显恢复。治疗的治愈显效率为67.86%。

艾灸操作简便，艾条价廉，无摄入性胃肠道负担及其他毒副作用，可有效减轻术后病人之痛苦，病人及家属易于接受，是一种安全、简便、经济的缓解术后腹胀及肠麻痹的有效方法。