剖宫产术后小肠梗阻一例

患者，34岁，妇女，第一次怀孕。因臀位妊娠，在妊娠39周时进行剖宫产术，整个生产过程顺利。术后经过短期恢复，第4天患者出院。8天后，患者出现持续5个小时的严重下腹痛伴恶心，呕吐和腹泻。患者无发热，体格检查全腹压痛。血中性粒细胞13×/L，CRP14.8。初诊为子宫内膜炎进行抗炎治疗，但患者病情恶化，血中性粒细胞27×/L，CRP。腹部CT提示急性小肠梗阻。剖腹探查切除px长的已坏死小肠。病人术后恢复良好，9天后出院。

患者CT图像

术中所见

点评：剖宫产术后诱发肠梗阻的致病因素相对比较复杂，可能因在术后小肠、结肠和胃原本正常的基本电活动减弱，使胃肠动力发生改变，术中的麻醉药也会对肠蠕动造成影响；有腹部手术史的患者肠粘连的发生率较高，肠粘连引起肠梗阻在临床比较常见.。

正确答案：ABC

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