家庭治疗小儿轻度腹泻的四项原则保定责

8月26日，“和文化·家园篇保定责任——文化医疗进园所、公益服务为幼儿”活动走进惠嘉、耶鲁福米立幼儿教育机构。保定责任健康专家、医院儿科主任、主任医师柏金秀为多名线下线上的家长及幼儿园保健医进行了以“2—6岁常见病早期发现和预防”为主题的学龄前健康知识科普讲座。

专家简介

健康专家柏金秀：医院儿科主任，主任医师，中华医学会保定儿科分会秘书，从事儿科工作20多年，有丰富的临床经验。尤其在肾脏，血液及危重症的救治方面有很深的造诣。

以下为柏金秀主任讲座同期声文字：

关于小儿腹泻病治疗方面，作为家长我们应该做些什么，其中的一个治疗方案是需要我们家长来配合的。这个治疗方案适用于有腹泻而无脱水的患儿，可在家里进行治疗。那么家庭治疗，我们有四项原则：

1.腹泻一开始就要给患儿比平时多的液体以预防脱水。我们想孩子在一直拉，如果我们再不给他补充就很容易脱水了。那么选用什么样的液体呢？喝白开水是否能够解决问题呢？在这个时候喝白开水是起不到预防脱水的作用的。应该喝什么样的液体是我们的家庭可以做到的呢？——米汤加盐溶液，这是家庭配方，是非常好做到的。我们熬一锅粥出来，需要注意要熬稀一些，我们熬好将米汤盛出来，米汤ml（1斤装酒瓶1瓶）+细盐1.75g（半啤酒瓶盖），我们有一个非常好记的方法，在括号里面。我们家里都有酒瓶，一瓶酒基本上就是毫升，加半啤酒瓶盖的盐就是1.75克的细盐。一酒瓶的米汤加上半啤酒瓶盖的细盐混合在一起我们就配成了家庭补液盐溶液，给孩子喝就可以了，我觉得这个还是好喝的。

还有一种就是白水加盐，因为不是米汤是白水，这个时候除了加盐还要加糖，白水加盐又加糖，这个味道是不太好喝的。如果是单纯米汤加点盐，味道还是不错的，如果你来不及熬粥就得用白水，那么怎么配制呢？ml的水+1.75克细盐+10克的糖，10克糖大约为两小勺，可以这样进行配比。如果说年轻人不会弄这些，可以到药店直接买口服补液盐，上面标注的很清楚该怎么样配比，一般情况就是一袋补液盐加ml的水，可以给孩子喝，每腹泻一次可以让他喝50—ml的补液盐溶液，这个是大家可以掌握的。这是家庭治疗的第一个原则。

2.继续饮食。为什么我们在这里要强调这个呢？因为很多老人经常说，哎呦孩子拉稀，空空肚子就好了。实际上这种观念是错误的，不是空空肚子就好了，我们一定还要给孩子继续饮食，你想他拉的那么凶，你再不让她吃了，这不很快就会脱水吗？所以我们不忌口，要让他继续吃，小孩子继续吃母乳，大点的孩子就吃平常容易消化的食物，粥、面片等，只要他能吃，我们就要鼓励他多吃，这样就可以起到预防脱水的作用。

3.治疗腹泻的另一个家庭原则就是可以给他补点锌。小于6个月的孩子就给他服用葡萄糖酸锌，每日10mg，连服10-14天；大于6个月的孩子我们让他吃葡萄糖酸锌，每日20mg，连服10-14天。对于腹泻的孩子补锌的作用是：有利于缩短病程；能减轻疾病严重程度；能增强免疫功能；有助于防止愈后再复发；能改善食欲，促进生长发育。腹泻的孩子能吃的情况下我们要给他补补锌。

4.密切观察病情。如果我们在给患儿治疗3天内临床症状不见好转或出现下面任何一种症状，医院就诊。比如说你采取了口服补液的方式，孩子的腹泻次数和量还在增加，或者换句话说给孩子补充的赶不上他拉的，医院通过静脉输液给他补充，防止脱水；如果孩子出现频繁呕吐，吃不进东西也会出现脱水的情况，这个时候医院进行静脉输液，防止脱水；第三种情况，孩子出现明显口渴，意味着孩子脱水了，这个医院进行静脉输液，防止脱水；第四种情况不能正常饮食，他吃不进去，我们通过静脉输液来保证他的身体需求来防止脱水；第五个情况如果孩子出现高热不退，精神差，一定要及时就医；第六种情况如果我们发现孩子大便带血，医院就诊，因为腹泻的孩子是可以合并一些外科情况的。比如拉稀的过程中，肠道蠕动增加，肠激惹，容易出现一些肠套叠的情况，甚至还可以出现一些不全性肠梗阻，医院就医进行诊治。

以上是针对腹泻的孩子我们家庭的四原则，是我们家庭可以做到的。那么其他医院来完成了。

明日继续分享《哪些类型的孩子易患“感冒”——保定责任健康专家柏金秀谈幼儿健康管理之六》。

注：本文部分图片来自柏金秀主任的讲座课件，文字内容为原创，如需转载请注明出处。

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