脑梗后遗症的患者多走就能康复么

姓名：王医院

擅长各类脑血管疾病的作业治疗、言语治疗、吞咽障碍治疗，还包括肠梗阻的康复治疗和面瘫的康复治疗。

中风后偏瘫真的是多走走就能好吗?答案是不！进入正题前我们先来看一个小视频：小视频里走路的姿势是不是不太稳定，看着是不是不太美观?视频里是一名双侧基底节梗死并处于恢复期的患者，在第一次住院后患者已可在一人少量辅助下进行步行，但走得还是不太稳，在病情好转后回家自行锻炼。常听见别人说“中风后多走走就能好”，于是他每天都围着小区练习走路，也不管走路的姿势怎么样，能走就行，于是在短时间就形成了动图里的“划圈步态”。01什么是划圈步态?

划圈步态是偏瘫步态中的一种常见的步态之一，走路时表现为患腿膝僵直，足轻度内旋及下垂，足趾下勾。起步时，先向健侧转身，将患侧骨盆抬高以提起患肢，再以患侧髋关节为轴心，直腿蹭地并向外侧划一半圆前走一步。在步行时患腿整体显得很僵硬，站立不稳，走路画圈，以及拖腿行走，严重者往往需要拄拐步行。

02划圈步态出现的原因

由于患者患侧下肢的屈髋、屈膝以及踝背伸的能力不足，导致在步行时为了向前抬腿迈步，以及避免由于抬腿能力不足引起的患腿可能会被绊到，因此通过骨盆的侧倾上抬以及内收肌的外旋来使患腿迈出从而避免摔倒，长时间以这种方式进行步行，于是出现了动图中的步态。

03过早的步行训练

很多时候，很多脑卒中后遗症患者的家属都希望患者能早日恢复行走功能，是康复治疗的重要目标之一。步行训练并不是越早越好，当患者尚不具备独立站立能力时，临床上常见家属在早期架着或拖着患者行走，是非常危险的，可加速异常步态及导致髋、膝关节的损伤和异位骨化的产生，一旦出现这些异常，纠正起来则相当困难。这样不仅达不到目的，反而会出现膝关节过伸，加重“划圈”步态的症状。

脑梗偏瘫后，如果下肢出现功能障碍，不能走路的情况。这个时候，患者如果要进行步行训练的话，需要注意的是必须要具备独立的坐、站、重心在患侧下肢时的站立以及具有分离运动出现的条件下再去进行步行训练。

步行时机的选择、步行前要做哪些准备训练、步行时要注意哪些问题、以及当步态出现问题时是由什么原因引起的、应做哪方面的强化训练，都应交由专业的治疗师来判断和施行，只有在正确、安全的前提下进行步行训练，才能达到事半功倍的效果，所以中风后偏瘫，请不要再轻易尝试自己练习步行，需要找专业的治疗师提供指导。

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