97岁老太37岁壮汉为何双双肠坏死医生

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“太可惜了！两个病人都有多年腹股沟疝病史，早重视、早处理只是一个小手术，现在首先要切除坏死小肠保命，后续再解决疝气的问题。”

接连两天碰上“拖延症”致肠坏死的患者，医院胃肠疝小儿外科医师谢允虎连连摇头，勿以「疝」小而不为，可别把小问题拖成大毛病！

97岁老太、37岁壮汉接连进了急诊

都是嵌顿性腹股沟疝

97岁的于老太（化名）发现右侧腹股沟疝已经10余年，当时担心老人高龄无法承受手术便未系统治疗，出现鼓包就自己按压回去或是平躺休息缓解。

可这一次，反复剧烈咳嗽后，鼓包却没能像往常一样还纳回腹腔，还出现了阵发性的隐痛且疼痛逐渐加重。家人匆医院急诊，腹部CT提示右侧嵌顿性腹股沟疝。

无独有偶，37岁的李大哥（化名）也有左侧腹股沟疝病史多年。白天从事重体力工作后，同样出现了鼓包无法正常还纳的情况，剧烈反复的疼痛无法缓解，最终让这个硬汉败下阵来，医院。腹部CT提示左侧腹股沟疝并部分小肠疝入，其上部分小肠梗阻。

身体不同部位的“鼓包”叫做腹壁疝，也就是俗称的“疝气”，高发人群以老人居多，尤其是高龄老人发病率更高。根据发生疝气的部位不同，常见的疝主要包括腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝等。其中，以腹股沟疝最为常见，约占70%。

“简单地说，疝气就是因先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙，使得体内脏器或组织离开其正常解剖部位，进入了另一部位。我们可以理解为，就像一个汽车轮胎，外胎破了，内胎通过破洞突出。”

医院胃肠疝小儿外科主任、主任医师吴海明表示，嵌顿性疝是一种急重症，一般发病紧急，疝内容物无法自行还纳，特别是疝内容物为肠管时，如不及时治疗，肠管长时间受压会缺血坏死，导致肠穿孔、腹膜炎等严重疾病的发生，甚至危及生命。

肠坏死必须切除保命

后续还要再进行一次手术

两人的手术分别由胃肠疝小儿外科吴海明主任医师团队和陈建峰主任医师团队主刀完成。

术中，都要先将其嵌顿疝松解回纳、疝囊高位结扎，并将已经坏死的小肠进行切除以及其他对症处理。最终，于老太切除坏死小肠约30-40cm，李大哥切除坏死小肠长约8cm。

相比于身强体壮的李大哥，年近百岁的于老太在术后便转入了ICU，成为了大家重点