勿以ldquo疝rdquo小而不

2020-8-28 来源:不详 浏览次数:

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疝气是可以忽略不计的小毛病吗?对于60岁的陈先生来说,这就是小毛病。陈先生患有疝气很多年,他也一直没有当回事。每次出现小包块的时候,自己都按几下,没过多久这个小包块就会被按回去。前不久,陈先生在家干活的时候,这个疝包块又掉了下来,没想到这次严重了,将近半个小时包块也没被按回去,腹部还开始剧烈疼痛,家人赶紧把陈医院普外科就诊。通过初步检查,医院普外科主任朱松国诊断其为“左腹股沟疝嵌顿”。此时,陈先生脸色苍白,疼痛难忍。朱松国主任告知家属:“因嵌顿时间过长,患者很可能出现肠坏死。如果不及时手术,很可能有生命危险。”随后详细检查报告完成,朱松国主任经过仔细分析后,立即为患者安排手术。术中探查并证实,疝囊呈黑紫色,如鸭卵大小,约7*6*5cm大小,经电刀打开疝囊后,嵌顿肠管张力消失,经牵引、提出部分小肠,小肠坏死界限清晰,长度约15cm。朱松国主任最终为患者实施左侧腹股沟疝嵌顿松解术、坏死小肠切除术、疝囊高位结扎、切除。历经一个半小时,在朱松国主任和外科团队的共同努力下,陈先生的手术顺利完成。术后查房,患者恢复情况较好,并对普外科医护人员表示了深深的感谢。医院普外科朱松国主任表示:“我们常说的疝气,就是人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。一般是咳嗽、便秘、生气、重体力劳动、排尿困难等因素引起腹腔压力突然增高冲破疝环腹膜所致。这位60岁患者所发生的是左腹股沟疝嵌顿,就是部分小肠离开腹腔,进入了腹壁组织的中间层,又被卡住,不能自行回归到原来的位置。这种情况如果不及时处理,疝块可逐渐增大,症状加重,甚至发生嵌顿或绞窄而危及生命,最常见的并发症是腹膜炎、肠道坏死等。”中老年是疝气的高发人群,随着我国老龄化的加剧,腹股沟疝的发病率也在增加,这给中老年人的生活质量带来了极大影响。该病保守治疗效果差,且易发生疝气嵌顿、肠坏死等严重并发症,手术治疗是唯一的治愈方法。切记勿以“疝”小而不去处理,把原本的小手术变成了大手术。疝气一旦嵌顿后果很严重,所以,中老年人发现疝气,越早治疗越好。专家介绍

⊙朱松国,副主任医师,年毕业于舟山卫校,曾于-年担医院副院长,一直从事普外科工作,医院、宁波市二院、医院进修普外科,能开展肝、胆、胃、肠、脾、胰等外科高难度手术、腹腔镜下胆囊切除等微创外科手术。主持完成《平铺法无张力人工补片修补腹股沟疝的临床应用》课题,获年普陀区科学技术奖,并在临床应用中取得重大成果。

小编可要告诉大家,患有疝气的人有可能一辈子都没事,但也有可能随时会要命。事实上,疝气可是一枚随时可能会引爆的“炸弹”!至于疝气的危害到底有多大,用什么办法才能远离它呢?小编第一时间请来了医院普外科主任朱松国给咱们好好说道说道!

No.1

先了解啥是疝?

疝,老百姓俗称疝气或小肠气,是指体内的器官或组织离开其正常的解剖部位,通过先天或后天形成的孔隙进入到其它部位。通俗地说,像在腹部,就是肚皮上有一个“窟窿”小肠或其他组织可以钻进去。疝气可以分为腹股沟疝气、腹壁疝、脐疝等。疝气如果不及时进行治疗,疝气容易引起肠粘连、肠嵌顿、肠梗阻、肠穿孔、肠坏死,甚至导致患者死亡。

No.2

为什么会招惹上疝?

外在因素从进化论的角度来说直立行走必然会导致人体重心上移,人体最低部位(腹腔)的压力增大。内在因素腹壁的强度和孔洞。老年人腹壁肌肉、肌腱退变,强度减低,男性睾丸在胚胎时期从腹腔下降到阴囊留下的孔隙,这就是为什么小孩、老年人及男性病人多易患疝气的原因。将以上理论作如下比喻可能助于好理解:我们的腹壁就像一个木桶,腹膜就像一个气球,气球里面的水就像腹腔内脏器,将装满水的气球放入木桶中,用手压这个气球时,如果木桶壁有一个窟窿,试想会出现什么结果呢?是不是水和部分气会从窟窿处突出,形成一个小的半球状物。这个东西就是疝。所以引起疝的原因是:腹壁强度降低和腹内压力增高两个因素。

No.3

这些人,疝最“偏爱”!

1、小孩:因为哭闹,精索鞘膜未闭导致先天性疝或鞘膜积液;2、老年人:腹壁肌肉、肌腱退变,强度减低,加上肥胖或长期患病卧床等极易导致腹壁肌肉萎缩而患疝气;3、患有慢性支气管炎、前列腺增生肥大、习惯性便秘;4、长期的慢性咳嗽、排尿困难、排便费力;心肺疾病、肝脏疾病引起的腹水。

No.4

疝有什么症状?

1、小孩:出生后一年内,家长可以看到或摸到这些小婴儿的阴囊明显增大有肿物,用手指轻压肿物可以使它还纳腹腔。这就是婴儿疝气。2、成年人:疝(95%)以上都是既可看到又可以摸到的疾病,可能你在洗澡时偶然发现在自已的大腿根部肿起了一个小包块,不痛也不痒。站立时突出,睡下(仰卧)后可以消失,也可用手慢但有时会有突然增大,伴有明显的疼痛,而且很难推回腹腔内。

No.5

“隐形疝”也别放任不管

虽然临床上疝气多表现为单侧,但很多患儿是双侧都有。有些病人只是表现为一侧,另一侧还未表现出来,这称为“隐性疝”。那么,隐形疝需不需要干预?

隐形疝也是疝,也是需要手术的。一般来说,隐形疝不容易被发现,只有在运动时会局部疼痛,所以,老年朋友发现一运动就局部疼痛时要引起警觉,医院就诊。一般来说,小时候得过疝气,老来更容易得。另外,除了避免引起腹腔内压力增高的因素外,疝气也没有太多好的预防方法,年轻的时候加强锻炼,让肌肉强大很重要。

No.6

远离疝气?最佳方法是治疗

很多患者在起初患有疝气时总认为是小毛病,医院。还有一部分患者为了省钱找一些医疗技术不达标的小诊所、小医院进行手术,导致疝气反复发作痛苦不堪。要知道,疝气一旦发生,是不会自行愈合的,一旦出现肠管嵌顿,更可能会导致肠坏死,危及生命。疝气发病以儿童和老年人多见,又以男性患者居多。能回纳的疝一般只会在局部有肿块,偶有胀痛,部分突出的小肠如不能回纳入腹腔将会坏死、感染,严重的可合并毒血症,威胁生命。因此,除少数特殊情况外,疝气均应尽早施行手术修补。婴儿的腹股沟管到出生后6个月才闭锁,所以婴儿疝气在6个月以内还是有可能自愈的。但是如果在一岁以后,疝气不消失或有增大的趋势,就不可能自愈了。因此6月以上婴儿患有疝气也应考虑手术治疗。

小编:听说近日医院开设了疝气专科门诊,所以得了疝气,大家可别担心,医院治疗疝气的医生“大咖”们技术可是杠杠滴呢!

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