葡萄胎清宫后hCG随诊的最佳时限一项2

目的：

计算完全性葡萄胎（CHM）或部分性葡萄胎（PHM）随诊患者在人绒毛膜促性腺激素（hCG）第一次正常后，发生葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤（pGTN）的风险，并重新评估英国目前的葡萄胎随诊指南。

方法：

医院滋养细胞疾病中心数据库，选取-年所有注册登记的葡萄胎病例。

结果：

共获取例葡萄胎病例，其中CHM例、PHM例、未明确类型葡萄胎（UHM）例。29例患者（CHM20例、PHM3例和UHM6例）在hCG第一次正常后发展为pGTN。在hCG正常后，CHM患者发生pGTN的风险为1:，PHM患者的风险为1:。在葡萄胎清宫术后超过56天hCG正常的CHM患者，pGTN的风险增高为3.8倍。

结论：

我们的研究结果表明，PHM随诊患者hCG正常后仍可发生pGTN，但风险极低，CHM相对风险较高。葡萄胎清宫后56天内hCG正常的CHM患者发生pGTN的风险较低。我们已经修订了英国的PHM随诊策略为hCG第一次正常后一个月单次检测尿hCG。CHM的随诊策略不变。

文献引自：

CoyleC,ShortD,JacksonL,etal.Whatistheoptimaldurationofhumanchorionicgonadotrophinsurveillancefollowingevacuationofamolarpregnancy?Aretrospectiveanalysisonover20,consecutivepatients.GynecolOncol.Dec9.

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