全膝全意，让复杂病患双膝完美逆生长

“杨主任，真诚地感谢您和您的手术团队，要是早知道手术效果这样好，我早就过来找您把这缠磨人的双膝关节手术给做了，不至于白白受苦这么多年”，出院当天，患者焦见仕老人，一名饱受双侧膝关节病痛折磨的患者，医院骨伤五科杨彬主任的手，满含感激地说着真诚的感谢。

患者术前照，双膝疼痛难忍，就算在拐杖保护下，也几乎是“寸步难行”，生活质量极差。

11.15日，医院骨伤五科杨彬主任带领手术团队成功为焦见仕老人完成右侧人工全膝关节置换术，术后3天患者自主屈曲膝关节达90°，效果极为满意；一周之后，11.22日，杨主任又成功为患者磨损更为严重以至于出现胫骨平台内侧骨缺损的左侧膝关节实施了人工全膝关节置换手术，术中对磨损导致骨缺损的内侧平台采用了螺钉打桩支撑骨水泥灌注再造平台技术，术后患者双侧膝关节自主屈伸活动良好，手术效果极为满意。

术前DR示双侧膝关节重度磨损，其中左侧膝关节平台内侧磨损极为严重，出现骨质缺损

术中见右侧膝关节磨损严重，关节软骨广泛破坏，磨损极为严重；

术中见左侧膝关节磨损严重，关节软骨广泛破坏，平台内侧处出现骨质缺损，磨损极为严重；

右膝关节术后DR示假体位置良好

术后一周，患者膝关节自主屈伸活动良好

左膝关节术后DR示假体位置良好，平台骨缺损处完美修复；

术后3天患者下地扶助行器活动，功能活动良好

出院当天，患者步行已几乎是“大步流星”，功能活动良好；

骨伤五科作为日照市髋膝关节置换中心，在髋膝关节置换领域取得骄人成绩。在过去的膝关节置换手术中，由于全面掌握了髋膝关节置换微创手术操作技术的核心思想及手术技巧，在杨彬主任带领手术团队均为患者实施双侧膝关节一期置换，术后的手术随访效果均极为满意。

近年来，科室通过大量的优秀病例不断总结，不懈努力学习，积极引进国际国内髋膝关节置换领域的前沿新技术及治疗理念，并成功应用到临床，取得满意疗效。尤其是年，杨彬主任专医院、秀传亚洲微创手术中心、医院进行微创髋膝关节置换的理论学习及实践操作学术交流活动，并成功引进微创髋膝关节置换理念之后，科室的关节置换更上新台阶，手术数量和质量均呈现飞跃式增长，我们也在探索更适合患者的手术诊疗方案，学习当前最前沿最权威的临床实践报道，结合骨伤五科自身的手术实践经验，一期分次手术得到广泛运用并取得极好的临床效果。

当前权威的双膝关节一期分次手术临床文献研究资料；

一期分次手术，顾名思义是说一期手术，分次来完成，这里的一期分次手术指的是两个独立的可以分开来做的手术，这是当前国内关节置换领域权威流行的双膝关节置换手术方案。通过学习总结大量临床手术病例及临床文献研究，结合骨伤五科的大量手术病例实践总结得出双膝关节一期分次手术存在以下优点：

1.一期分次手术缩短手术时间，大大降低了一期双膝手术中止血带对患者身体血流动力学影响，尤其是降低了对双下肢的血流动力学所造成的影响，从而有效降低了患者术后并发深静脉血栓和肺栓塞的发生率；

2.一期分次手术由于手术时间短，患者身体耐受较好，大大降低了心血管系统疾病如心力衰竭、心肌梗塞、心绞痛、心律失常，消化系统疾病如胃肠道反应、应激性溃疡、不完全性肠梗阻，呼吸系统并发症如肺栓塞、肺炎以及神经系统疾病如精神障碍和脑血管意外的发生几率，提高围手术期安全；

3.一次分期手术，因为创伤小，患者身体负担小，术后耐受普遍较好，因此患者关节置换术后的感染风险大大降低；

4.一期分次手术为患者术后早期康复快速干预提供了时间，提高了患者术后康复功能质量，患者术后关节的舒适度和灵活性明显提高，自身感受明显提升；

因此，双膝关节一期分次手术貌似延长了患者的住院时间，其实是在降低患者围手术期风险的同时，为患者早期积极施行快速康复干预提供了时间，从而大大提高了患者的术后功能，整体有助于患者的早期康复，早期获得满意的手术效果。

今年是科室成立七周年，回首这七年来，科室的发展取得了极为瞩目的成绩，医院骨伤五科作为日照市人工髋膝关节置换中心，自建科以来即一直坚持以“人无我有，人有我专，人专我精”的高标准要求自己，我们不仅仅满足于从事人工髋膝关节置换这一领域，而是以引导区域内的行业发展来要求自己，我们追求和努力的，不仅是会做，而是要做就做最好，而伴随着我们对临床治疗技术坚持不懈的学习和对手术技术精益求精的努力追求，我们也有信心通过积极学习最新的前沿医疗知识并积极用运到临床，结合专业特色的优质护理，为我们的患者朋友提供更为良好满意的手术治疗体验，为更多的患者朋友解除病痛困扰，打造一个真切舒心的健康美好人生。

杨彬博士工作站

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骨伤五科骨科专家门诊

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