工作动态应对肠梗阻技能看完这条微信你
2017-12-29 来源：不详 浏览次数：次入暑以来，医院外科结直肠治疗组已连续收治多名老年肠梗阻患者，采用采用禁食、胃肠减压、抗炎、补液等常规治疗措施，同时运用中医中药治疗理念，针对不同的患者，辨证施治，实施中药汤剂灌肠，耳穴压豆，针灸等中医特色措施综合治疗，所有患者均已康复出院。
通过梳理，医生发现大多数老年患者均存在长期便秘的问题，有的患者每天排便都依赖泻药或者开塞露，有的患者每次排便都需要用4-5支甚至更多开塞露，排便问题成了日常生活的“老大难”。
如何解决这个“老大难”问题呢？来看看医院几位外科专家给大家支招应对技能。
啥是肠梗阻？
医院结直肠治疗组医生姜钊鹏
老年人由于全身各脏器的退行性改变，胃肠功能低下，肠道的消化、吸收、分泌和肠道蠕动能力较差，习惯性便秘是老年人的常见疾病，也是引起老年肠梗阻的重要诱因。暑热天气，人体出汗较多，津液大量丢失后，加重了便秘的症状。同时，夏季天气闷热，部分人群贪凉或饮食不当后容易引起胃肠道功能紊乱，也是夏季肠梗阻发生的一大因素。
老年患者作为一类相较特殊的患者人群，疾病有其自身的特点。一般体现为
临床症状不典型，就诊较晚，病情发展迅速，毒素经肠壁进入腹腔，易出现腹膜炎，脓血症及严重的水、电解质和酸碱平衡紊乱，甚至休克。而且肿瘤发现率高，且常伴有其他系统疾病。
如何识别和应对肠梗阻
医院外科专家张宇
如果出现了以下这些具体症状，那么就要考虑是不是肠子里堵塞了。
1.绞痛。阵发性绞痛，疼痛多在腹中部，也可偏于梗阻所在的部位。腹痛发作时伴有肠鸣，自觉有“气块”在腹中窜动，并受阻于某一部位。有时光看腹部表面就能看到腊肠样的肠子形状和肠蠕动的波形。
2.呕吐。在肠梗阻的早期，病人会反射性呕吐，吃口饭或喝口水都会吐。如果呕吐出现得早、频繁，那么可能是高位肠梗阻。反之，如果出现得晚，吐得少，吐出的东西还像粪便，那么则可能是低位肠梗阻。
3.腹胀。梗阻发生一段时间后会出现腹胀，其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著，遍及全腹。如果腹部隆起不均匀对称，则是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点。
4.没有排气排便。完全性肠梗阻发生后，病人多数没有排气排便;但梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，可因梗阻以下肠内尚存的粪便和气体，仍可自行或在灌肠后排出。
做到以下几点，就可有效预防肠梗阻：
1.肠道功能紊乱是引起肠梗阻的诱因，所以日常饮食要注意营养丰富易消化，少食多餐，不要吃刺激性较强的食物，这样可以减少肠梗阻的发生。
2.老年人要特别注意，不要空腹吃大量的柿子、杨梅、山楂等这些易导致肠梗阻的食物。
3.对于曾发生过肠梗阻或有腹部手术史的人，尤其要加强预防，如果平时肠胃功能不良，可适当采取中医药治疗，以调理肠胃。
温馨提醒
便秘的日常调整
1.每天早晨起床后饮用一杯温白开水，可以增加消化道水分，有利于排便。
2.要养成排便的良好习惯。每天晨起或早饭后或睡前按时解大便，到时不管有无便意都要按时去厕所。只要长期坚持，便会养成按时大便的习惯。
3.平时要多吃含纤维素的蔬菜和新鲜水果。要鼓励老人适量喝水或饮用蜂蜜水，大枣、芝麻和胡桃等，这也有润肺通便的作用。
4.坚持体育锻炼能改善胃肠的蠕动，提高腹部和会阴部肌肉的肌力，从而有利于保持老年人大便通畅。
5.便秘严重者，可适量服用缓泻剂协助排便。
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