话说微创治疗
2017-10-26 来源：不详 浏览次数：次在和病人进行术前谈话的时候，经常会被问：“医生，你给做的是不是微创手术？”。有些朋友在做自己手术前也经常会咨询我，做微创好还是传统好？而在我们的身边，也存在着大量的广告，微创似乎可以治疗各种各样的疾病。
首先，我们来说一说，什么是微创治疗。广义上微创，是一种治疗理念；通过运用技术的改进，在最小的损伤的同时，带来理想的治疗效果；比如在肛瘘手术中，推移粘膜瓣手术、LIFT手术就是在几乎不损伤肛门功能的肛瘘手术，充分体现微创理念，但是存在一定的复发率。狭义上，微创是手术入路的问题，腹腔镜手术、胸腔镜手术，经胃或经阴道行腹部手术，这些微创手术通过运用先进的器械，避免在腹部作大的切口，减少术后疼痛，加速病人的康复，避免残留难看的疤痕，实实在在的为病人带来了益处。微创技术应该是近20年来，外科领域取得的最大进步之一。
然后，是不是所有的手术都适合做微创呢？不是的。任何一种技术都是有一定的局限性的，不能适合所有病人。比如说，在结直肠癌外科领域中，腹腔镜手术是一种微创手术，非常流行，规范和推广了手术的标准，也为病人减轻了痛苦；但是，对于重度肥胖、肿瘤过大、合并完全性肠梗阻等患者是不适合的；其实在美国，腹腔镜直肠癌手术只占全部直肠癌手术的10%（日本的腹腔镜手术比例近80%），因为美国的胖子多，在超级胖子身上做腹腔镜手术难度大，反而容易出现副损伤，手术并发症。
最后，微创是潮流，是一种进步，确实是一个好东西，这是我们外科医生的追求；但是微创并不是万能，有一定的局限性，而且，在目前的社会环境中，微创有被过度包装、概念滥用、虚假宣传的嫌疑。我的建议是，医院，找您信任的医生，做他擅长的手术方式，可能会更安全，更有效。
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