差点丧命泗阳一女子腹痛难忍,原因竟是

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在生活中

人们经常把腹痛看做小毛病

殊不知有些腹痛

隐藏着大隐患甚至危及你的生命

近日，家住泗阳王集的陈女士

医院经历了生死一刻

前几天，68岁的陈女士在家做家务时，忽然觉得右下腹痛，并且一阵阵的加剧，接着出现了恶心、呕吐，到当地诊所输液后，腹痛更加重了，而且面色苍白，四肢发凉，家属看情况不对，就赶紧医院看急诊。急诊医生快速处置

急诊科医生仔细询问病情、查体，凭着丰富的经验觉得这个腹痛患者的病情非同寻常，是阑尾炎穿孔?肠梗阻？肠扭转？还是其他特殊情况？这个时候，影像诊断至关重要，于是立即通过绿色通道，在没有先交费的情况下直接带患者去影像科急查腹部CT。

影像医生精准识别

中医院影像科CT扫描速度块，成像清晰，几分钟时间就完成了图像扫描和二维重建。值班的袁主任工作细致、责任心强，有十余年的CT诊断工作经验。她认真看了病人的CT图像，发现没有阑尾肿大，没有穿孔以及肠梗阻的情况，但是患者的右下腹的小肠壁明显增厚水肿，肠腔狭窄，肠系膜像一把扇子向一个方向展开，再仔细观察，那扇柄收细变窄的部位很可能是一个疝囊。

再结合患者病情经过，病人是急性发病，疼痛位于右下腹，平时身体健康，没有慢性炎症，没有手术史，袁主任认为患者腹内疝的诊断成立，和急诊科医生一起马上请普外科张虎主任会诊，告知家属病情危急，必须争分夺秒行腹部手术。

外科医生紧急手术

普外科对这个重症患者非常重视，有科室学科带头人葛玉兵主任医师和张虎副主任医师亲自上台施行急诊手术，术中发现腹腔有血性积液，肠系膜束带卡压小肠，印证了CT腹内疝的诊断，部分小肠已经坏死，颜色暗紫，再延误治疗的话后果不堪设想，立即行坏死小肠以及相应肠系膜切除，警报解除了。术后患者恢复良好，对医院的技术水平和服务质量大加赞赏。

健康科普01

什么是“腹内疝”？

腹内疝是指腹腔内脏器或组织通过腹膜或肠系膜正常或异常的孔道、裂隙离开原有位置而进入腹腔内的某一解剖间隙。通俗的说法，就是肠道或者其他器官不在原来位置，“一不小心”钻到了一个“圈套”里，进去之后卡住了，拼命蠕动挣扎，随着水肿加重，变得“脸红脖子粗”的，更加回不去了，血管受压时间长了，就产生缺血坏死，同时易并发肠梗阻、肠扭转、肠绞窄或缺血，致死率高(75%)。

02

腹内疝如何治疗？

腹内疝的发病率较低，大约0.2%-0.9%，有些基层医生可能诊断经验不足，临床上又缺乏特异性症状及体征，术前诊断非常困难，因此早期的影像学这段诊断非常重要。明确诊断后及时手术，是患者唯一的治疗机会。

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编辑丨郑安视频丨郑安校对丨吕芳芳

通讯员丨影像科段丽湄普外科

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