倒计时83天每日必练年初

91.倍他乐克治疗心绞痛的作用原理

A.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量

B．通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管

C．抑制血小板聚集

D.改善心肌营养与代谢

E．扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担

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答案：A美托洛尔（倍他乐克）属于β受体阻滞剂。β受体阻滞剂通过拮抗交感系统活性，减慢心率、降低血压、减低心肌收缩力和氧耗量，从而缓解心绞痛的发作。长期应用可明显改善心功能、降低病死率，而其还有明显的抗心律失常和抗心肌缺血的作用，也是能够显著降低心衰患者病死率的原因。

92.消心痛治疗心绞痛的作用原理

A.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量

B．通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管

C．抑制血小板聚集

D.改善心肌营养与代谢

E．扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担

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答案：E硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张冠状动脉，降低冠脉阻力，增加冠状动脉血流量；同时扩张外周静脉，减少静脉回流心脏的血量，减轻心脏容量负荷和需氧量，从而缓解心绞痛。

93.硝苯地平治疗心绞痛的作用原理

A.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量

B．通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管

C．抑制血小板聚集

D.改善心肌营养与代谢

E．扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担

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答案：B硝苯地平属于钙通道阻滞剂，可抑制钙离子进入心肌内，因而抑制心肌收缩，并减少心肌耗氧，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。

94.外科穿孔性急腹症患者腹痛特点是

A.腹痛缓慢，由轻至重，呈持续性

B．突发刀割样剧痛，呈持续性

C．突发绞痛，呈阵发性

D.持续性腹痛，阵发性加重

E．腹痛伴低血容量性休克

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答案：B胃十二指肠溃疡急性穿孔“板状腹”和X线检查膈下游离气体是溃疡穿孔的典型表现。病人既往有溃癌病史，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹部，明显腹膜刺激症状，典型的“板状腹”，肝浊音界消失、X线检查膈下游离气体可以确诊。

95.外科炎症性急腹症患者腹痛特点是

A.腹痛缓慢，由轻至重，呈持续性

B．突发刀割样剧痛，呈持续性

C．突发绞痛，呈阵发性

D.持续性腹痛，阵发性加重

E．腹痛伴低血容量性休克

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答案：D持续性腹痛多因炎症、缺血、出血或肿瘤浸润引起。阵发性腹痛多为空腔脏器的平滑肌痉挛或梗阻所致。持续性腹痛伴阵发性加剧，多表示炎症和梗阻并存，如绞窄性肠梗阻、胆囊结石并急性胆囊炎等。

96.急性心肌梗死第1周内患者应

A.可照常活动，但应避免体力劳动和重体力劳动

B．限制活动，多卧床休息

C．加强锻炼，提高耐力

D.绝对卧床休息，限制探望

E．逐步离床，在室内缓步走动

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答案：B急性心肌梗死患者发病12小时内绝对卧床休息，保持环境安静，谢绝探视，解除焦虑。如无并发症，可根据病情卧床1～3天，病情不稳定及高危患者可适当延长卧床时间。一般第2天可允许使用便器坐在床旁大便，第3天可在病房内活动，第4～5天逐步增加活动。

97.心功能Ⅰ级患者应

A.可照常活动，但应避免体力劳动和重体力劳动

B．限制活动，多卧床休息

C．加强锻炼，提高耐力

D.绝对卧床休息，限制探望

E．逐步离床，在室内缓步走动

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答案：A心功能分Ⅳ级。心功能Ⅰ级患者应注意休息，不限制一般的体力活动，适当锻炼，但应避免剧烈运动和重体力劳动。心功能Ⅱ级患者应适当限制体力活动，可从事轻体力活动和家务劳动，增加午睡时间，劳逸结合。心功能Ⅲ级患者限制日常体力活动，以卧床休息为主，鼓励或协助患者自理日常生活。心功能Ⅳ级患者应绝对卧床休息，日常生活由他人照顾完成。

98.为高血压患者采集病史应注意

A.既往患病情况

B．家族患病情况

C．排泄情况

D.预防接种情况

E．环境及化学物品的接触情况

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答案：B高血压发生的原因和机制尚不完全清楚，目前认为遗传是其主要因素，采集病史时应了解家族史。资料表明父母均为高血压者其子女患高血压的概率明显高于父母均为正常血压者。

99.为慢性病患者采集病史应注意

A.既往患病情况

B．家族患病情况

C．排泄情况

D.预防接种情况

E．环境及化学物品的接触情况

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答案：A慢性患者常经过长期的诊疗及护理，既往患病情况可为疾病的诊治与护理提供有价值的参考。

.为血液病患者采集病史应注意

A.既往患病情况

B．家族患病情况

C．排泄情况

D.预防接种情况

E．环境及化学物品的接触情况

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答案：E血液病患者采集病史应注意患者居住区及从事的职业有无核放射污染，这与白血病、再障贫血等发病有关，若从事接触化学毒物，如苯及衍生物等职业，劳动防护不佳时，也有引起血液病的危险。

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