重温经典完全性葡萄胎

完全性葡萄胎

鲍芳供稿

年2月6日

病史

女，34岁，停经68天，间断性阴道流血15天，HCG升高。

影像表现

子宫体积增大，宫腔内可见多发大小不等长T2信号结节影，分布不均，呈“葡萄串”表现，结节于DWI上呈等或稍高信号，ADC呈稍低信号影，增强后呈蜂窝状强化。

病理

完全性葡萄胎。

小结

在我国公元前就有记载：某妇产子六百，时称“奇胎”或“鬼胎”。

葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块（HM）。

葡萄胎分为两类：

①完全性葡萄胎，胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，无胎儿及胚胎组织可见；

②部分性葡萄胎，部分胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养细胞增生，可见正常绒毛、胚胎组织。

完全性葡萄胎超声表现为子宫明显大于孕周，无妊娠囊或胎心，宫腔内充满不均质密集短或条状回声，呈“落雪状”，若水泡较大呈“蜂窝状”。

MR检查：子宫体积增大，宫腔明显扩张，内多发大小不等稍长T1长T2信号结节影，分布不均，呈“葡萄串”表现，结节于DWI上呈等或稍高信号，ADC呈稍低信号影，如为不完全性葡萄胎见可见妊娠囊或胎盘等组织呈混杂信号。

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