我科成功救治一例80岁高龄结肠癌致闭袢性
2018-3-2 来源：不详 浏览次数：13次近日，我科成功救治了一例80岁高龄结肠癌致闭袢性肠梗阻患者。
患者邢某某，男，80岁，汉族，退休。因“腹痛腹胀10天，加重伴肛门停止排气排便7天”就诊于我院。患者既往有高血压病史，长期口服复发罗布麻片治疗。入院患者相关检验结果提示患者合并低钾血症、肾功能不全，腹部立位平片示腹部部分肠管积气扩张，可见散在气液平面，考虑肠梗阻。腹部核磁共振检查提示降结肠管壁增厚并肿块影，考虑结肠癌，致以上小肠及结肠肠梗阻，结肠为著，肠周渗出明显。经三级检诊及充分的病例讨论后，认为患者手术指征明确，应尽早手术治疗，才能挽救患者的生命。
考虑患者高龄，合并症多，梗阻时间长，病情危重，为了确保手术安全，降低围手术期并发症，在刘宏斌主任的带领下，术前我们进行了充分准备，稳定了患者的血压，纠正了患者的低钾血症，提高了患者手术耐受力。经充分与患者家属沟通后，急诊行手术治疗，术中证实术前判断，患者为降结肠癌致闭袢性肠梗阻，迅速切除肿瘤，行一期吻合。手术过程顺利，术后患者麻醉清醒后安返病房。现患者处于术后恢复期。
结肠癌并肠梗阻是一种临床较常见的急重症，尤其对高龄患者，死亡率极高。特别是结肠癌致闭袢性肠梗阻患者，若不尽早处理，闭袢肠段很容易发生绞窄坏死，严重威胁患者的生命。随着我国人口老龄化速度的加快，在日常临床工作中我们会接触到更多需要外科手术治疗的高龄患者。近年来，我科在刘宏斌主任的带领下，不断开拓创新，以加强科室学科建设为引领，科室医疗质量和医疗技术水平不断提高，使越来越多的高龄、危重患者得以治愈，获得了了广大患者和同行的肯定和认可，科室影响力不断提升。
腹部立位平片示腹部部分肠管积气扩张，可见散在气液平面，考虑肠梗阻
腹部核磁共振检查提示降结肠管壁增厚并肿块影，考虑结肠癌，致以上小肠及结肠肠梗阻，结肠为著，肠周渗出明显
腹部查体，腹部膨隆，压痛明显
术中证实患者为降结肠癌致闭袢性肠梗阻
赞赏
