余杭76岁老人肚痛2年nbsp以为得

　　“哎哟哟，原来是这个东西在作怪啊，叫我肚子痛了两年，真是吃足了苦头啊。”林奶奶说。

　　这位76岁的老人医院做了开腹手术，记者昨天在病房里看到她时，肚子上包着一层厚厚的纱布。

　　为林奶奶做手术的赵忠扩副主任医师说，“没有办法，林奶奶的情况一定得马上做手术。她肚子里有一枚两头尖尖的异物，不拿出来，肠子都要被刺破了。”

　　上周二，林奶奶的孙子开车把她从余杭送到杭州看病，一路上林奶奶肚子痛得打滚，到医院时已经瘫在后座，拉不起来了。

　　送到急诊室，医生怀疑她是肠梗阻，引发急性腹膜炎，还有肠穿孔的可能。赵忠扩医师紧急为林奶奶做开腹探查，“如果真的是肠子穿孔，问题就大了。”

　　人的小肠是最长的一段肠道，大约有4-6米。林奶奶肚子痛的问题，就在一段明显肿胀的小肠上。切开一看，里面包裹着很多脓液，团团包裹着一样东西。脓液组织就像蚕茧，用手术刀一切，露出一个棕色的东西，两头尖尖，赵医师用手术钳夹到无影灯下一照，怎么像个枣核？

　　等林奶奶麻醉过去，赵医师把取出来的异物给林奶奶看，“您最近吃过枣子吗？”

　　“我肚子痛有两年了，总觉得有个地方痛，按着就痛，我还以为自己有绝症呢，医院了……两年前，我倒吃过枣子，难道是那个时候吞下去的？”

　　赵医师根据枣核旁边的脓液组织推断，可能就是两三年前吞下去的。枣核两头尖，很容易戳破肠道。

　　这么一说，林奶奶想起来了，“两年前，女儿去新疆旅游，带回来一麻袋新疆红枣，很好吃，那段时间我一看电视就吃红枣，吃得都有点上火了。估计就是那个时候吞下去的。”

　　赵医师说，老年人的肠道本来就蠕动有限，年轻人吞入异物，随着粪便排出体外的几率要高很多。但肠道蠕动缓慢也有好处，如果肠子动得厉害，枣核可能刺破肠壁，引起腹腔感染，那样的话，情况就严重了。

　　“林奶奶手术前的剧痛，就是因为枣核比较尖，刺到了肠壁，引起了感染”。

　　说来也巧，浙大医院最近也接到了两三起因枣核引起肠梗阻、肠穿孔的病人。

　　其中一位是61岁大妈，十多天前开始肚子疼，因为以前有过发作性肠粘连，她以为是老毛病犯了，医院没治好，医院看急诊。医生检查发现她得了肠梗阻，引起她梗阻的原因，是她大肠与小肠交界处有三枚异物。

　　“我们当时也不知道是什么东西，行外科手术后，才发现她那截发生梗阻的小肠里，有3枚枣核。”给大妈做手术的高佳琦医生说。

　　其中两枚枣核的尖头已经穿透肠壁，在肠壁外侧露出了针尖大小的一点点。还有1枚大概吞进去不久，还处于游离状态，长约3厘米。

　　“枣核刺破肠壁后，肠子会发生慢性炎症，变得肿胀、发硬、狭窄，肠管包裹异物后，也会失去它的蠕动功能，致使食物堵塞在那里。”

　　因为两枚刺入肠壁的枣核已无法取出，这段小肠也已失去功能，高医生只好切去了这段梗阻的小肠，大约10厘米。

　　取出枣核后，大妈才想起，两周前，有一次她边煲电话粥，边吃新疆大红枣，不小心咽下了枣核。

　　还有一位五十多岁的男士，也是吃红枣时不小心吞下枣核，当时没反应，两天后开始肚子痛，医院普外科的俞一尘医生为他做了手术，发现一枚枣核垂直地卡在肠子中，一端尖头已经刺穿了肠壁，另一头也顶在肠壁上。

　　医院的高佳琦、俞一尘两位医生说，医院每年都会接到误吞枣核的病人，多数发生在老年人身上。“吞下枣核很多人不当一回事，其实枣核两头比较尖，很容易刺破肠子。一旦刺破肠子，就得做手术，也没有别的好办法。所以吃枣子要尽量注意一点。”

　　医院胃肠外科主任医师邵钦树说，枣核误吞，容易嵌在食道、胃的狭窄处，有的人会用“土办法”硬来，比如吞满口韭菜，以为韭菜可以裹着枣核下去。其实，这样容易使枣核扎得更深。正确的做法是马上停止进食，减缓胃肠道蠕动，医院就诊，这样枣核可通过胃镜取出。

　　“我每年都要为好几位患者开腹取核，取枣核、话梅核、杨梅核等等。有的人不知从哪里听说，杨梅整个吃下去，可以把肚子里的脏东西随大便带出来，医院里每年都会接到吃杨梅核引起肠梗阻、甚至肠胃穿孔的病人，如不及时医治真的很危险的。”邵医师说。

来源：都市快报记者王真谢谨忆通讯员宋黎胜王家铃周素琴