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小儿便秘病因诊断临床表现及小儿推拿的

2021-6-26 来源：不详浏览次数：次

便秘

便秘——是指大便秘结不通，排便时间延长，或欲大便而排时不爽，坚涩难于排出。便秘本身不是一个独立的疾病，是某种疾病的一个症状，既可单独出现，又可继发于其他疾病过程之中。单独出现的便秘，多为习惯性便秘，与体质、饮食习惯及生活无规律有关；突然改变生活环境，或过食辛辣香燥，或饮食过于精细，均可发生一时性便秘。作为疾病过程中所表现出来的便秘，多见于某些器质性疾病，如先天性巨结肠。本症相当于西医学中的功能性便秘。

1，邪滞大肠素体阳盛，或热病之后，余热留恋，或肺热肺燥，下移大肠，或过食厚味辛辣，或过服热药，均可致肠胃积热，耗伤津液，肠道干涩失润，粪质干燥，难于排出，形成所谓的“热秘”。

2，气虚津亏饮食劳倦，脾胃受损；或素体虚弱，阳气不足；或病后体虚，正气未复；或过食生冷，损伤阳气或苦寒攻伐，伤阳耗气，均可导致气虚阳衰，气虚则大肠传导无力，阳虚则肠道失于温煦，阴寒内结，便下无力，使排便时间延长，形成便秘。

便秘如伴剧烈腹痛、腹胀及呕吐等症状，常提示为急性便秘，应考虑有肠梗阻的可能。肠梗阻时，腹部听诊多可闻及肠鸣音亢进或闻及呈高调的金属音，至晚期可发生肠麻痹，应及时会诊及转诊。

1、实秘：大便干结，食少，腹胀腹痛，口干口臭，面红身热，心烦不安，多汗，时欲饮冷，小便短赤，苔黄厚，指纹色紫，为肠胃积热；大便干涩，难以排出，腹中攻满，喜温恶寒，四肢不温，或呃逆呕吐，苔白，指纹色淡，为阴寒积滞。

2.虚秘：虽有便意，但临厕努挣难排，汗出，气短乏力，面白神疲，肢倦懒言，苔薄白，指纹色淡，为气虚便秘；大便干结，努挣难下，面白无华，口干心烦，潮热盗汗，为血虚津亏之便秘。

1，实秘

(1)，治法：调理脾胃，消积导滞。

(2)，处方清大肠、摩腹各次，清脾经、补脾经(先清后补)、退六腑、运内八卦各次，按揉膊阳池、推下七节骨各次，按揉足三里、搓摩胁肋、捏脊各20次。

(3)，方义：清补脾经、摩腹、捏脊、按揉足三里具有健脾助运之功；运内八卦、搓摩胁肋能疏肝理气、调理脾胃；清大肠、退六腑、按揉膊阳池及推下七节骨能消积导滞。

2，虚秘

(1)，治法：健脾益气，养血滋阴。

(2)，处方：补脾经、推三关、摩腹各次，补肾经、清大肠各次，按揉膊阳池、揉上马、按揉足三里、捏脊各20次。

(3)，方义：补脾经、推三关、摩腹、捏脊、按揉足三里，能健脾调中，益气补血；补肾经、清大肠、按揉膊阳池及揉上马，能滋阴润燥。

1，对于以奶粉喂养为主的婴幼儿，奶粉宜调稀一些，并加适量果汁或蔬菜汁。对于断奶后的小儿，主食不宜过于精细，鼓励宝宝多吃富含纤维的蔬菜及香蕉、梨、苹果等水果，并多饮水。

2，少食辛辣香燥等易于上火之品。

3，养成良好的定时排便的习惯，改掉拿着书如厕等不良习惯。

4，积极锻炼身体，多运动，保持每天有足够的运动量。

5，及时治疗原发疾病，如先天性巨结肠、过敏性结肠炎等。

6，小儿便秘除了可采用推拿治疗外，还可配合食疗及药物治疗。食疗的方法有蜂蜜10g、食盐1g，冲温开水适量于睡前一次服下。一时性便秘者也可食用1～2个熟香蕉，可起到润肠通便作用。对于以奶粉喂养为主的小儿，可增加水量加喂果汁。便秘需应急治疗时，可考虑临时使用开塞露，但不能作为长期用药。中药可采用麻子仁丸及肥儿丸等治疗。