经验总结小儿秋季腹泻禁止应用这些

1.禁用氟哌酸（喹诺酮类抗菌药物）

喹诺酮类抗菌药包括：诺氟沙星（氟哌酸）、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等。

喹诺酮类药物可致骨关节病变，特别是负重骨关节软骨组织的损伤，18岁以下的小儿及青少年禁用。

2.禁用庆大霉素口服制剂（氨基糖苷类抗菌药物）

氨基糖苷类抗菌药物包括：庆大霉素、阿米卡星、奈替米星、依替米星、妥布霉素、大观霉素等。因为氨基糖苷类容易导致儿童耳聋，还可能引起肾衰竭，6岁以下儿童应禁止使用这类药品（卫生部）。

特别提醒：虽然硫酸庆大霉素颗粒、硫酸庆大霉素咀嚼片都属于儿童剂型，当胃肠道发生炎症时，口服庆大霉素也可通过胃肠道吸收进入血循环，但使用不当也可引起耳聋和肾衰竭。

3.新生儿禁用呋喃唑酮

新生儿禁用呋喃唑酮。新生儿酶系尚未发育完全，易诱发溶血性贫血，尤其是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者。

呋喃唑酮主要用来治疗由痢疾杆菌、大肠杆菌引起的细菌性痢疾和细菌性肠炎。秋季腹泻是由轮状病毒引起的，用呋喃唑酮治疗不但收不到治疗效果，还容易引起药物不良反应。

特别提醒：2个月以下的婴儿禁用磺胺类抗菌药物。磺胺类药物可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位，可致游离胆红素浓度增高。新生儿肝功能不完善，故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸。

4.禁用复方地芬诺酯

复方地芬诺酯是由地芬诺酯、阿托品组成的复方制剂，2岁以下儿童禁用。

地芬诺酯为哌替啶（麻醉药品）的衍生物，有与吗啡相同的基本结构，适用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎等，作用强烈。国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道，且死亡病例集中于2岁以下的婴幼儿。

5.禁用洛哌丁胺

5岁以下的儿童禁用洛哌丁胺。

洛哌丁胺的化学结构类似氟哌啶醇和哌替啶（麻醉药品），其作用较地芬诺酯强而迅速，用于低龄儿童易致药物不良反应，包括过敏性休克、阴茎水肿、麻痹性肠梗阻、急性肾功能衰竭、意识障碍等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制其用于低龄儿。

山海丹鱼金注射液直肠给药治疗秋季腹泻：

临床治疗：潜伏期：（3—6个月）上午鱼金1ml，（6个月—1岁）鱼金2ml,1天两次，下午，鱼金注射液+维B65-10mg；

高峰期：（6个月—1岁）上午，鱼金2-4ml+维Bmg+维生素Bmg+蒙脱石散；下午单用利巴韦林；

（蒙脱石散：3—6个月，1g；6个月—1岁，1.5g）（供参考）

C、食欲不振：(3—6个月)鱼金+参苓白术散1g；6个月—1岁，1.5g）（案例供参考）

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