小儿腹痛时,记得让医生排除一下这个容易误
2018-6-5 来源：不详 浏览次数：次小儿急性阑尾炎不象成人阑尾炎那样典型容易诊断。小儿急性阑尾炎具有临床表现不典型、病程进展快的特点。所以应该引起家长们的重视。
急性阑尾炎的主要症状是腹痛，而小儿对疼痛的耐受力要比成人大，同时，小儿由于年龄的关系，对疼痛的叙述表达能力有限，婴幼儿腹痛的主要表现就是哭闹，即使是学龄儿，对疼痛出现的时间和准确部位也较难表达清楚。因此，小儿急性阑尾炎就诊时的主要症状往往是先发生呕吐，医生检查时才发现腹痛，故其临床表现不典型，许多小儿急性阑尾炎往往是以上感、扁桃腺炎或肠炎来诊，而被确诊的。
年龄愈小愈难以诊断，非常容易误诊，许多小婴儿急性阑尾炎往往被当做内科疾病治疗，待到确诊时，阑尾已经穿孔。根据资料，小婴儿急性阑尾炎的误诊率可高达50.9%。其次，在生理解剖上，小儿阑尾壁比成人阑尾壁薄，肌肉层少，一旦阑尾发炎，病程进展迅速，短期内即容易发生穿孔。有报告统计，2岁以下小儿阑尾炎，就诊时阑尾穿孔率可高达65%以上。而且，小儿腹腔的大网膜明显比成人短小，阑尾化脓、穿孔后不容易被局限，感染扩散到整个腹腔，形成泛发性腹膜炎，甚至全身感染中毒死亡。
说了这么多，目的是让家长保持警惕，但家长们也不必过分担心，因为小儿急性阑医院找医生诊察，明确诊断，早期手术治疗，术后进过一周左右时间便能康复，一般不留并发症，预后良好。
所以时间对于孩子来说很重要，一旦就诊较晚，尤其是小婴儿，甚至耽搁仅仅几个小时，来医院时就已经化脓穿孔，引起泛发性腹膜炎，不仅增加了手术治疗的难度，更为严重的是术后往往会产生一系列并发症，如合并腹膜炎的阑尾炎手术，术后极易发生腹腔的残余感染，在患儿的肠管之间、盆腔或膈下形成脓肿，手术后长期高热，胸痛、腹痛、腹泻。粘连性肠梗阻也是常见的并发症之一，术后阵发性腹痛、腹胀、呕吐，不能进食，严重者可发生肠坏死，甚至危及生命，有的不得不做第二次手术，既给患儿增加了痛苦，又给家庭增加了精神上和经济上的负担。
来源：人口健康报
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