呕吐物开始为胃内容物肠梗阻,肠梗阻早期症状,腹痛,肠梗阻早期症状有哪些？

完全性肠梗阻早期症状有哪些?

(1)心率:单纯性完全性肠梗阻,失水不重时,心率正常心率加快是低血容量与严重失水的表现绞窄性完全性肠梗阻,由于毒素的吸收,心率加快更为明显

按起病的缓急可分为:急性完全性肠梗阻与慢性完全性肠梗阻

b.痉挛性完全性肠梗阻 比较少见,且为短暂性的,梗阻是由于肠肌痉挛性收缩以致肠腔缩小而引起,偶见于肠道炎症或神经功能紊乱

临床表现

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按梗阻的程度可分为:完全性梗阻与不完全性(或部份性)梗阻

(1).单纯性完全性肠梗阻 仅有肠腔阻塞而无肠壁血供障碍,称为单纯性完全性肠梗阻多见于肠腔内堵塞或肠外肿块压迫所致的完全性肠梗阻

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(4)直肠指诊:注意直肠是否有肿瘤,指套是否有鲜血有鲜血应考虑到肠黏膜病变、肠套叠、血栓等病变

按梗阻发生的部位分为两类:

(1).机械性完全性肠梗阻 在临床上最常见,90%以上的急性完全性肠梗阻是由于机械因素造成肠腔狭窄或闭塞,致使肠内容物不能通过例如肠粘连、肠管炎症或肿瘤、肠外肿块压迫、绞窄性疝、肠套叠、肠扭转、蛔虫团堵塞肠腔等均属于此类

(2).结完全性肠梗阻 多发生于左侧结肠,尤以乙状结肠或乙状结肠与直肠交界处为多见

按梗阻的原因可分为三类:

(4)排气与排便停止:完全性肠梗阻病人,一般都停止由肛门排便与排气但是肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出稀便或血性黏液结肠肿瘤、憩室或胆石梗阻的病人也常常有黑色大便

按肠壁血供情况分为两类:

(1).小完全性肠梗阻 又可分为高位小完全性肠梗阻,主要指发生于十二指肠或空肠的梗阻,与低位小完全性肠梗阻,主要是指远端回肠的梗阻

(2).动力性完全性肠梗阻 主要由于肠壁肌肉活动紊乱,致使肠内容物不能运行,而不是肠腔内外机械性因素引起的梗阻,肠壁本身并无解剖上的病变,动力性完全性肠梗阻又可分为:

3.分类

(2)体温:正常或略有升高体温升高是肠管绞窄或肠管坏死的征象

a.麻痹性完全性肠梗阻:亦称无动力性肠麻痹因感染中毒、低血钾、脊髓炎、甲状腺功能减退、腹部手术等原因影响到肠道植物神经系统的平衡、或影响到肠道局部神经传导、或影响到肠道平滑肌的收缩使肠管扩张蠕动消失,不能将肠内容物推向前进而引起

(1)腹痛:为阵发性绞痛空肠或上段回完全性肠梗阻,每3～5分钟发作1次,回肠末端或大完全性肠梗阻,每6～9分钟发作1次,发作间歇期疼痛缓解,绞痛期间伴有肠鸣音亢进肠鸣音呈高调有时可闻气过水声麻痹性完全性肠梗阻可以无腹痛,高位小完全性肠梗阻绞痛可以不严重,中段或低位完全性肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛,位于脐周或定位不确切每次绞痛可持续数秒到数分钟如果阵发性绞痛转为持续性腹痛,则应考虑已发展为绞窄性完全性肠梗阻了

(3)腹部体征:应注意是否有手术瘢痕,肥胖病人尤其应注意腹股沟疝及股疝,因为皮下脂肪过多容易忽略膨胀的肠管有压痛、绞痛时伴有肠型或蠕动波若局部压痛伴腹肌紧张及反跳痛,为绞窄性完全性肠梗阻的体征听诊时应注意肠鸣音音调的变化,绞痛时伴有气过水声,肠管高度扩张,可闻及“丁丁”(tinkling)的金属音(高调)

2.体征

(2).绞窄性完全性肠梗阻 在肠腔阻塞时,肠壁因血管被绞窄而引起缺血坏死,称为绞窄性完全性肠梗阻多因扭转、肠套叠、嵌顿症、肠粘连所引起者

1.症状 急性完全性肠梗阻有4个主要症状:

网健康导读:完全性肠梗阻早期症状有哪些?,很多患者对完全性肠梗阻不了解,完全性肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻为常见急腹症,可因多种因素引起严重危害患者健康,下面我们看下完全性肠梗阻早期症状有哪些?

(2)呕吐:梗阻以后,肠管的逆蠕动使病人发生呕吐呕吐物开始为胃内容物,以后为肠内容物高位小完全性肠梗阻绞痛不重,但呕吐频繁中段或远端小完全性肠梗阻,呕吐出现较晚,低位小完全性肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”(feculent vomitting)是由于肠内容物的滞留、细菌的过度生长,分解肠内容物所致

(3)腹胀:多发生在晚期,高位小完全性肠梗阻不如低位者明显,结完全性肠梗阻因回盲瓣存在,很少发生反流,梗阻常为闭襻性,故腹胀明显绞窄性完全性肠梗阻时,腹部呈不对称性膨胀,可以摸到膨大的肠襻

(3).缺血性完全性肠梗阻 肠管无机械性阻塞而由于血液循环障碍失去蠕动力,见于肠系膜血管血栓形成或栓塞

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