任之堂小儿推拿中心实战心得一

小儿推拿历史悠久，内容丰富，疗效显著，盛行于民间，有广泛的群众基础。约在明清时期，小儿推拿在理论、辨证施治、特定穴位、手法操作等方面，已形成独立体系，并成为小儿推拿专科，只要辨证准，取穴对，手法好，时间足，其临床疗效是可靠的，有时甚至会超过药物治疗。

小儿推拿在中医整体观念、辨证论治的基础上，以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，以手法施于小儿，刺激相应穴位和经络，调节经气、阴阳、精气神，通过激活与调动小儿机体，以机体自身而不是药物去改善体内状态，从而求得脏腑组织间新的平衡和人与自然之间的和谐，故小儿常见病，小儿推拿是首选。

那么，小儿推拿适用范围有哪些呢？

小儿常见病的推拿治疗包括：感冒、发热、咳嗽、肺炎、哮喘、百日咳、过敏性鼻炎、麻疹、风疹、奶疹（幼儿急疹）、水痘、流行性腮腺炎、手足口病、腹泻、呕吐、便秘、厌食、疳积、佝偻病、腹痛、痢疾、口疮（包括鹅口疮）、惊风、儿童多动症、脑发育不全、脑炎后遗症、小儿惊证、脱肛、疝气、鞘膜积液、遗尿、肠套叠、小儿麻痹症、目赤痛、肌性斜颈、婴儿湿疹、夜啼、吐舌弄舌、新生儿不乳、新生儿吐乳、新生儿黄疸等。

以下介绍几个常用且简单易学、治病效果较好的独穴治病方法：

外劳宫穴可温阳散寒、升阳举陷、安蛔止痛，其作用相当于逐寒返魂汤。临床应用外劳宫一穴，多推久推可治疗蛔虫性肠梗阻。

大肠穴可调整大肠功能，固肠涩便，止泻痢，退肝胆之火。泻大肠为承气汤；清补大肠为分利五苓散。临床清补大肠可治疗久痢。（注：自指尖推向指根为补，自指根推向指尖为泻，来回推为平补平泻，诸穴皆仿此。）

一窝风穴可发散风寒、宣通表里、温中行气、止痹痛、利关节，功效堪比荡寒汤。独穴一窝风久揉治疗风寒腹痛。曾治一风寒感冒患儿，按揉一窝风即打喷嚏散寒。

脾穴可健脾调中、补血生肌、消食滞、化痰涎，补脾土功同六君子汤。土生金，故补脾可治慢性咳嗽；清补脾治脾虚胃弱的纳呆。

二人上马可大补元气、健脑补髓、滋阴补肾、利水通淋、扶正止汗，功同八味地黄丸；先天不足揉二马，揉二马可退虚热，还可配其他穴用于治疗儿童多动症。

六腑穴可清实火、退高热、除热痰、凉血解毒，退六腑（离心性推之）功同清凉散；退六腑可治高热（38.5度及以上）。

天河水穴可清热解表、安神除烦、泻心火、利小便、化燥痰，功同安心丹。心火上炎清天河水（向心性推之）。曾治一发热患儿清天河水时，小儿精神状态好转，发热欲出汗，嘱其母回家继续推巩固疗效，最终汗出热退。

肝穴可平肝熄风、解热镇惊、开郁除烦、和气生血，功同逍遥散。临床平肝独穴久推可治慢惊。

板门穴可清胃热、止吐泻、通调三焦之气，功同和合阴阳汤。久揉板门可治上吐下泻。

胃穴可清胃热、止呕降逆、除烦止血，清胃穴功同定胃汤久推可治呕吐。

阳池穴可解表散寒、祛风止痛、降逆清脑，功同四神丸。揉阳池可治疗各种类型头痛；亦可清脑开窍，改善大脑功能，可配穴用于治疗儿童多动症。

八卦穴可理气宽胸、顺气化痰、消宿食、降胃逆、调和五脏、有升清降浊之功，运八卦即为调中益气汤。曾治年仅一岁半的积食孩童，其腑气不通，纳呆且手足心发热，外治法中揉腹最能直接放通，让他乖乖躺在按摩床上不太现实，于是，我把“揉腹”搬到了手心上，在手掌运八卦以后，孩子手足心热退。

积食里气不通会导致发热，那么外因所致腑气不通也会导致发热吗？曾给一位发热的婴儿清天河水，效果不显，后松解了尿不湿以后，降温效果较好，仅供各位新手妈妈们参考。

用药如用兵，用方药治病讲究排兵布阵，讲究君臣佐使，小儿推拿同样讲究配穴。如治外感病、肺系疾病基础方为清肺、平肝、天河水；脾胃病基础方：八卦、清胃、天河水；脑病、惊风基础方：阳池、二马、小天心等。

小儿推拿的穴位大多都有双向调节的作用，如治疗便秘和腹泻时，都有用到清大肠，因此对辨证要求不是很高，只要分清寒热虚实即可。比如即使体温不在38.5度以上，使用泻六腑也不会泻热至36度以下。因此小儿推拿最基本的作用就是“通”，调动脏气，疏通通道，气机通畅了，身体自身会补或泻，顺势而为，一气周流。

健脾保健推拿法：补脾、摩腹各5分钟，揉足三里次，捏脊3-5遍。

保肺保健推拿法：清肺、平肝、补脾、清天河水各5分钟。

安神保健推拿法：平肝、清天河水各5分钟，捣小天心50次，揉摩两手十指面2分钟，自上而下扣拍督脉2-3分钟。

益智保健推拿法：揉二马30分钟至1小时。

眼保健推拿法：揉攒竹、闭目揉睛明、揉四白、揉太阳、刮眼眶、揉风池各36次。

鼻保健推拿法：揉迎香、擦鼻梁、揉风池各36次，配合按揉合谷穴。

保健推拿注意事项：保健推拿一般宜在睡前或者清晨进行。每天操作1次，7天为一个疗程，休息3天可进行第二疗程。若患急性传染病可暂停，待愈后再恢复保健推拿。

参考资料：赵鉴秋.三字经派小儿推拿宝典[M].科学技术文献出版社,.

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