医院介入血管外科一例急性下

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急性动脉栓塞是指来自于心脏、近端动脉壁或者其他来源的栓子随动脉血流冲入并栓塞远端直径较小的分支动脉，继而引起此动脉供血脏器或肢体的缺血性坏死。多见于下肢，严重者将最终导致截肢。

年12月5日夜，我科由急诊转入一例患者，中年男性，58岁，患者主因“突发左下肢疼痛7小时”急诊入院；结合病史及查体，我科与急诊科医生均考虑为患者左下肢急性动脉血栓栓塞症，此时患者左下肢疼痛，无法配合检查，但其保肢愿望强烈，希望我科能给予保肢治疗。任瑞军主任充分向家属沟通后，立即行左下肢动脉造影。由于患者右股动脉无法触及，考虑右股动脉闭塞，行右下肢动脉彩超提示：右下肢动脉未见血流信号。遂决定从左肱动脉入路行手术治疗。

导管导丝配合，多次尝试未成功，造影提示：左侧锁骨下动脉起始部完全闭塞，左侧椎动脉未显影，造影剂直接流入左侧胸廓内动脉，左侧锁骨下动脉窃血，左侧椎动脉血流反向。

行腹主动脉造影，见腹主动脉末端及双侧髂动脉均闭塞，有侧髂总动脉5年前支架也处于闭塞状态。

将导丝导管通过闭塞段，引入左股浅动脉中，可见股浅动脉多处充盈缺损，左股浅动脉明确血栓形成；左侧膝下段动脉均正常显影。

行左侧髂股动脉球囊扩张成形

球囊扩张成形术后造影

后放置溶栓导管进行动脉溶栓，4天后造影见血管再通

患者左下肢“6P”征消失。见左侧股总动脉仍有一处狭窄，引入一枚6mm×6cm动脉支架。

经过后续治疗，患者保肢成功并出院。

医院介入血管外科在任瑞军主任带领下，科室不断壮大，手术量不断上升，年手术量近台，其中三四级手术超过台。我科在急、慢性外周动静脉疾病的诊治，消化系统肿瘤的治疗，消化道梗阻（胃肠道支架、胆道支架植入、肠梗阻导管置入），各种类型出血性疾病，介入治疗子宫肌瘤、功能失调性出血等各类出血性疾病均可独立完成，并达到自治区领先水平，为呼和浩特市及周边地区患者提供有效的诊治措施。