福泽小儿推拿课堂：小儿推拿调理肠套叠和肠

2016-8-12 来源：不详浏览次数：次

今天讲座的主题：小儿推拿调理肠套叠和肠梗阻

肠套叠是肠管的一部分及其系膜套入到邻近肠腔内的一种疾病，是婴幼儿最常见的急腹症之一。多发于2岁以下的儿童，男比女多2～3倍。

这是小儿肠套叠的解剖图。

现代医学认为，本病的病因尚不完全明了，一般认为婴幼儿回盲部还没有固定，活动度大，加上肠炎、腹泻、饮食习惯改变等致使肠蠕动节律紊乱而产生本病。

中医学认为，肠有输送、消化饮食营养之功能，以通降为顺，若气、血、寒、热、湿、食，虫等诸因素，作用于人体，造成肠的通降功能失常，使肠道气血不通而病发。

常见症状为初期可出现有规律的阵发性腹痛，小儿哭闹不安，面色苍白，双臂摇动，或用手抓按腹部，反复发作，腹痛后不久就产生呕吐，果酱样血便。右上腹肋缘下或脐上多可触及肿物。常伴精神委靡、嗜睡、食欲不振等。

小儿推拿调理手法：

一窝蜂2、拿肚角3、揉天枢4、揉足三里5、委中穴6、下巨虚等，呕吐加内关，腹痛加三阴交、气海；肠鸣加太白等

妈妈们讨论：为何腹痛加三阴交穴？

其实每个穴位都有好多作用，其中三阴交对医治腹胀、腹痛效果非常好。

讨论2：为何用委中穴？

中医有八要穴：肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收，心胸取内关小腹3诡计，坐骨刺环跳，腿疼阳陵透。

第一句话,肚腹三里留,也就是说凡是在“肚腹”这个部位所产生的任何病，像胃弱、胃寒、胃痛、胃痛风，胃下垂、胃痉挛这个部位，都要用足三里这个穴。这个穴位就负责医治肚腹所有的疾病。

第二个穴位，“腰背委中求”。腰背这个部位的疾病，首先医治者要考虑到委中穴。孩子腹痛不让动肚子，可以推拿委中穴来医治。

第六个穴位，“小腹3诡计”，就说凡是小腹的疾患可以用三阴交穴来医治。

肠梗阻是肠腔内容物不能顺利通过肠道的一种病证。肠梗阻可由多种缘由产生，现代医学把其分为机械性肠梗阻如肠套迭、肠改变、蛔虫团或粪团梗塞等，和动力性肠梗阻如肠痉挛、肠麻痹等两大类。

中医学认为凡气、血、寒、热、湿、禽、虫等任何因素造成大肠通降功能失常，肠道气血运行不顺畅，堵塞上逆便可发为本病。

临床表现为腹痛，腹胀，呕吐，无大便，无肛门排气，常伴精神不振、面色苍白、发热等症状。

本病病因很多，比较复杂，下面我们只讨论推拿医治比较有效的肠蛔虫团、粪块梗塞造成的肠梗阻

蛔虫团性肠梗阻：腹痛剧烈呈阵发性，伴随呕吐，可吐出蛔虫，大便秘结，腹略胀而软，可摸及条索状包块物，包块物资地柔软，揉之可改变形状与部位。

推拿手法：1、自右下腹部沿升结肠、横结肠、降结肠的解剖方位自右而左地旋转运摩，交替进行，反复操作，直至蛔虫包块消失，疼痛减缓为止。

第二组穴位：一窝蜂、拿肚角、揉天枢、揉足三里，委中穴、下巨虚等，呕吐加内关；腹痛加三阴交、气海；肠鸣加太白。（跟肠套叠一样）

粪块梗塞性肠梗阻：症见腹胀疼痛，嗳气泛酸，大便秘结不通，腹部可触及粪块。

推拿方法：第一组：揉天枢、支沟、清大肠、退六腑、下推七节骨，顺揉龟尾。

第二组穴位：一窝蜂、拿肚角、揉天枢、揉足三里，委中穴、下巨虚等，呕吐加内关；腹痛加三阴交、气海；肠鸣加太白。（跟肠套叠一样）

（1）本病起病急骤，变化迅速，推拿前应详细了解病情，做出正确判断，一旦病情产生变化，医院医治，以避免延误病情。（2）推拿时如腹痛剧烈者，可先用止痛手法如按压背俞穴（选压痛明显处）以镇痛，然后再实施其他手法。

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