泰安1岁多幼童呕吐发热,医生竟从其肚里

各种玩具层出不穷，

给孩子们的童年带来欢乐。

然而，由于年幼的孩子

没有行为能力和判断能力，

误吞玩具或异物的案例屡见不鲜。

27日，医院（泰安市妇幼保健院）

为一名1岁多的女童

实施了微创取异物手术，

取出了5颗磁力珠。

1岁多幼童误吞5颗磁力珠

27日，医院（泰安市妇幼保健院）成功为一名1岁多的女童实施了微创取异物手术，在其腹中取出了5颗磁力珠。

28日，该医院外三科主任封志强向记者介绍了这位女童的救治情况。拿着从孩子腹中取出的5颗磁力球，封志强表示，此类玩具虽小，但孩子误吞的危险性极高，希望家长高度重视，避免孩子误吞。

据封志强介绍，这名一岁多的孩子因肺炎在宁阳住院，住院期间，医生发现孩子出现了呕吐、发热等症状，并为孩子拍了腹部X线片，结果发现孩子腹中有5颗珠子。为了让孩子得到及时救治，该院医生立即联系了医院，并于当晚转院治疗。

“孩子来的时候存在腹膜炎、肠梗阻等问题，我们先给孩子进行抗炎以及补液治疗。”封志强说，由于孩子太小，如果通过大的开腹手术取异物，虽然比较方便，但会给孩子留下很大的疤痕。此外，如果在X光的照射下取异物比较方便，但孩子会受到大量X线的照射，因此，他们决定利用微创手术取异物，“手术开口仅四厘米，位于肚脐处，不会给孩子留下较大的手术疤痕。”封志强说。

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磁力珠发生游离，医生悉数找到

27日，手术如期进行，封志强说，手术中，他们在上部空肠位置发现了穿孔，有的穿孔相互贯通，镊子都可以从肠子内穿过。

穿孔修复比较容易，但手术的难点在于找珠子，“整个手术持续了两个半小时，修复穿孔用了不到半小时，但找珠子却用了一个多小时。”封志强说，一开始，腹部X线片以及彩超提示异物位于小肠腔，他们预想珠子可能就在小肠腔，但打开腹腔后却发现问题复杂得多。“如果异物在小肠腔内，肠道污染会比较小，但经过排查，珠子不在小肠腔内。和此前拍片时异物的位置相比，珠子已经发生了游离。如果异物位于结肠腔内，则存在大便污染等一系列问题。”封志强说，手术过程中，为了确定珠子的位置，他们对孩子的小肠和结肠等位置进行了细致排查，最终，他们在结肠后侧的腹膜后摸到了珠子。

“严格来说，珠子不在肠道中，也不在腹腔中，而是在腹腔后侧、腰大肌前侧。”封志强说，有些人认为，寻找异物时顺着肠道捋下来就可以，但微创手术却面临很大难度。“手术开口很小，而且异物位置太特殊。摸到珠子后，我们打开了该处浆膜层，4颗磁力珠被吸到了手术所用的拉钩上。通过继续清理，我们找到了第5颗磁力珠。”封志强说。

“虽然所有磁力珠都找到了，但我们发现磁力珠所在位置的结肠穿孔大小不足以让磁力珠穿透，当时怀疑还有其他穿孔的地方。”封志强说，通过进一步检查，他们又发现了一处穿孔位置，“如果遗漏了这处穿孔，长此以往，有可能导致结肠内的污物进入腹腔引发腹膜炎。”封志强说，经过检查，孩子肠子上共有4个穿孔，肠系膜上有1个穿孔。

孩子吞异物屡见不鲜，家长需要多提防

“磁力珠是非常常见的玩具，这种珠子吃一颗可能问题不大，但误吞两颗或两颗以上，磁力珠之间则会产生磁力效应，将肠管聚集、压迫、产生坏死以及穿孔。这个孩子误吞了5颗磁力珠，导致出现了4处肠穿孔和1处肠系膜穿孔，从空肠到结肠都有穿孔，造成了腹腔严重的污染。”封志强说，手术后，孩子目前正在恢复。

据封志强介绍，儿童误吞异物的问题比较常见，在该院住院患者当中，除了误吞磁力球的这名1岁多的幼儿，一名四五岁的小女孩四五医院接受治疗。据悉，这名孩子四五天前误吞了一枚一元硬币，医院接受治疗，但硬币迟迟没有通过排便排出，孩子被送往医院接受进一步治疗。

“我们与消化内科合作，最终使用胃镜将硬币取出。”封志强说，除了误吞玩具、硬币，他还接诊过误吞钉子、牙签等病例。

封志强提醒市民，由于幼儿没有行为能力和判断能力，孩子在玩玩具时，家长一定要多加提防，避免孩子误吞此类物品，此外，家长在为孩子选购玩具时，也要多家甄选，选择适合孩子玩的玩具。

转自齐鲁晚报