病例报道经鼻内镜微创手术切除左上颌窦
2021-8-22 来源：不详 浏览次数：2次患者孟XX，男，15岁，以“左侧面部疼痛”为主诉，于年4月13日收入辽宁中医耳鼻咽喉科。
鼻窦冠扫CT显示：左侧上颌窦含牙囊肿。
术前诊断：左上颌窦含牙囊肿
手术方式：全麻下行鼻内镜下左上颌窦含牙囊肿切除术
手术经过：患者仰卧位，全麻插管成功后，常规消毒铺无菌孔巾。左鼻腔副肾纱条反复收缩后，0°鼻内镜下切除左侧钩突，开放左上颌窦，HUMMER扩大窦口，见囊壁组织，逐渐分离囊壁与上颌窦内壁，咬破囊壁，流出黄色囊液，清除囊壁组织后见额外牙，窦壁骨质破坏，Davis开口器暴露口腔，反复检查未见明确窦口处，清理术腔，无残留。生理盐水冲洗，左鼻腔2片merocel填塞。术中经过顺利，无副损伤，安返病房。
手术标本：额外牙及囊壁组织
知识链接：
上颌窦含牙囊肿又称滤泡性囊肿、滤泡性牙瘤、含牙上颌窦等，是由囊肿包裹牙釉质突入上颌窦内而成。多发于下颌部，患者以青年人居多，一般在10岁以后，40岁以前。
病因：
由牙根慢性炎症刺激，上皮细胞长入所致。未萌出的恒牙或额外牙刺激造釉细胞使呈增殖性变和产生分泌物形成。
症状：
1、早期无症状，长大后可使同侧面颊隆起、鼻塞、眼球向上移位等
2、常有一牙缺如，多为尖牙、双尖牙或切牙
诊断检查：
1、早期无症状，囊肿长大后可产生类似含牙囊肿的症状
2、常有一牙缺如，多为尖牙、双尖牙或切牙
3、X线照片可确诊
治疗：
一旦确诊后，医院进行手术治疗。
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