2015临床医师实践技能
2017-1-14 来源：不详 浏览次数：次外围型肺癌
早期较小，直径多在2cm以下，表现为密度较高、轮廓模糊的结节状或球形病变(↑)。肿瘤逐渐发展，病变增大，由于生长不均衡或邻近血管或支气管的限制而多呈分叶状，边缘毛糙，周围见放射状短细毛刺(↑)。毛刺的形成与肿瘤沿血管或间质浸润及癌性淋巴管炎有关。
胃液一般性状检查
化验介绍：胃液一般性状检查，包括色、量、味、粘液。
临床意义：胆汁反流时胃液呈蓝色或草绿色，胃内新鲜出血胃液鲜红色，陈旧出血是咖啡色。胃液大于毫升为增多，见于十二指肠溃疡、胃泌素瘤、幽门梗阻或胃蠕动功能减退;小于10毫升为减少，见于胃运动功能增强。晚期胃癌胃液有恶臭味，小肠低位梗阻有粪臭味，尿毒症时有氨味。胃内有炎症时粘液增多，慢性胃炎明显增多。
参考值：正常胃液清晰无色，量约10-ml(毫升)，平均50ml(毫升)，平均50ml(毫升)，轻度酸味，含少量粘液。
脾大的测量方法
1)第一测量：又称甲乙线。左锁骨中线上，肋缘至脾脏下缘之间的距离。
2)第二测量：又称甲丙线。左锁骨中线与肋缘交点至脾脏最远点之间的距离。
3)第三测量：又称丁戊线。脾脏右缘距前正中线之间的距离。脾脏向右越过前正中线，测量为正值，反之为负值。
正常人脾脏不能触及。脾明显肿大时记录第2、3测量。
轻度肿大(肋下2cm)见于肝炎、伤寒、急性疟疾、粟粒结核、败血症、亚急性感染性心内膜炎;中度肿大(不过脐)：见于肝硬化、疟疾后遗症、SLE、淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病。
重度肿大(过脐或腹中线)：见于慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、慢性疟疾、黑热病等。
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