炎性肠梗阻

炎性肠梗阻指发生在腹部手术后早期（通常为术后1～2周内）、由于腹部手术创伤或腹腔炎症等原因导致肠壁水肿和渗出，形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻。从定义中可以得知，炎性肠梗阻的本质仍是粘连性肠梗阻，只是发病时间在手术后早期，因而在肠管粘连的同时还合并有肠壁炎症、水肿和渗出，肠壁水肿和渗出的起因是浆膜面受到炎症或损伤刺激，刺激后短期的反应不但是肠粘连，更主要的是肠壁充血、水肿和造成的肠腔狭窄、闭塞和肠麻痹。

全腹增强CT是诊断炎性肠梗阻的主要手段。炎性肠梗阻的CT影像学特点为肠壁广泛水肿、增厚，肠管间分界不清，由于受累肠管的范围一般较大，因而扩张、积气积液的肠管并不多。

炎性肠梗阻的治疗主要是禁食，持续胃肠减压，维持水电酸碱平衡，早期应用胃肠外营养支持，给予生长抑素，小剂量肾上腺皮质激素（一般地塞米松5mg静脉注射，1天2次，4~7d），加与中药内服、灌肠、针灸等。一般不主张手术治疗，因为手术可能引发更为严重的并发症。