肠梗阻是什么病严重吗能治好吗
2025/3/25 来源:不详 浏览次数:次肠梗阻(intestinalobstruction)是指肠内容物不能正常顺利通过肠道,是外科常见急腹症之一。
1.全身病理生理改变
(1)体液丧失:是肠梗阻很主要的病理生理改变。正常胃肠道每天的分泌液约mL,绝大部分被肠道再吸收回到全身循环系统。肠梗阻时,由于不能进食且频繁呕吐、大量的液体潴留在肠腔,以及肠壁静脉回流受阻使肠壁水肿和血浆渗出至肠腔或腹腔内,同时正常的再吸收功能丧失,可迅速导致严重缺水、血容量减少和血液浓缩,甚至出现休克。
(2)电解质紊乱和酸碱平衡失调:液体大量丢失的同时,也带来大量电解质的丢失和酸碱平衡失调。其变化可因梗阻部位的不同而有区别。一般低位的小肠梗阻丧失的液体多为碱性或中性,钠、钾离子的丢失较氯离子为多,在低血容量和缺氧情况下酸性代谢产物增加,加之缺水、少尿,可引起严重的代谢性酸中毒。严重的缺钾可加重肠麻痹,并可引起肌无力、心律失常等。
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(3)感染和中毒:梗阻肠腔内的细菌大量繁殖,并产生大量毒素,出现脉搏细速、血压下降等中毒症状。肠壁通透性增加,细菌移位可致腹膜炎等感染。
(4)休克及多器官功能障碍:低血容量性因素和感染中毒因素均可致严重休克。最终可因多器官功能障碍乃至死亡。
【临床表现]
1.症状痛、呕、胀、闭是各类肠梗阻共同的四大症状。
(1)腹痛:机械性肠梗阻一般呈阵发性剧烈腹痛,这是由于梗阻以上部位的肠管强烈蠕动所致。可见肠型或肠蠕动波型,病人自觉似有包块移动;腹痛时可听到肠鸣音亢进。随着病情发展,阵发性腹痛间隔时间缩短,出现持续性腹痛并加剧,应警惕绞窄性肠梗阻可能。麻痹性肠梗阻多呈持续性胀痛,,
(2)呕吐:在肠梗阻早期即可出现反射性呕吐。高位肠梗阻呕吐出现早而频,呕吐物为食物、胃液、胆汁等;低位肠梗阻时呕吐岀现晚而少,呕出为带臭味的粪性液体;如为绞窄性肠梗阻,呕吐物呈棕色或血性;麻痹性肠梗阻时,呕吐多呈溢出性。
(3)腹胀:其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显;低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻则全腹膨胀。因肠扭转或腹内疝等引起闭祥性梗阻时,腹胀常不对称。
肠梗阻是比较严重的一种疾病,应当进行及时的治疗,大多数患者都能够被治愈。
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